Как и сахароза (столовый сахар), природный дисахарид изомальтулоза (палатиноза) состоит из глюкозы и фруктозы, но, по-видимому, больше подходит для людей с диабетом 2 типа в отношении регулирования уровня глюкозы в крови. Это было подтверждено в новом исследовании, проведенном Немецким институтом питания человека (DIfE), партнером Немецкого центра исследований диабета (DZD). Исследование впервые показало на пациентах с диабетом 2 типа, что благоприятный метаболический эффект изомальтулозы обусловлен почти противоположными профилями высвобождения кишечных гормонов GLP-1 и GIP.
Исследовательская группа под руководством Фарназа Кейхани-Нежада и Андреаса Ф. ЧАС. Пфайфер из DIfE опубликовал свои результаты в журнале Diabetes Care.
После приема изомальтулозы повышение концентрации глюкозы в крови ниже, чем после приема столового сахара, хотя оба типа сахара состоят из одних и тех же простых сахаров и полностью перевариваются и всасываются в тонком кишечнике. Это было подтверждено в различных исследованиях, но метаболические механизмы, лежащие в основе этого наблюдения, менее изучены. По этой причине исследователи DIfE исследовали эффект 50 г изомальтулозы и 50 г сахарозы в перекрестном исследовании 10 взрослых с диабетом 2 типа.
В текущем исследовании, в котором изомальтулоза сравнивалась с столовым сахаром, средняя пиковая концентрация глюкозы в крови после приема изомальтулозы была на 20 процентов ниже. Секреция инсулина была даже на 55 процентов ниже. Точно так же концентрация GIP в крови увеличилась лишь немного и достигла пика только через 60 минут. Однако после приема столового сахара уровень GIP повысился уже через 15 минут более чем в два раза, а затем резко упал примерно через 60 минут. Что касается секреции GLP-1, ученые также наблюдали различия между двумя сахарами. После приема изомальтулозы уровни GLP-1 у испытуемых росли быстрее и сохранялись дольше, чем после приема столового сахара. Что касается секреции глюкагона, ученые не обнаружили существенных различий.
Ученые предполагают, что разные метаболические эффекты двух дисахаридов, которые состоят из одной молекулы глюкозы и фруктозы, обусловлены разной химической связью моносахаридов. Хотя пищеварительные ферменты довольно быстро расщепляют сахарозу на глюкозу и фруктозу, с изомальтулозой этот процесс занимает больше времени. Таким образом, большая часть изомальтулозы проходит нерасщепленной через верхние части тонкой кишки, где обнаруживаются GIP-продуцирующие K-клетки, которые, таким образом, не могут существенно стимулировать секрецию GIP. L-клетки, продуцирующие GLP-1, напротив, обнаруживаются в более удаленных частях кишечника и теперь из-за повышенного содержания глюкозы и фруктозы все больше секретируют гормон кишечника. Кроме того, как показали предыдущие исследования ученых, GIP может оказывать неблагоприятное влияние на обмен веществ и вызывать ожирение печени и воспалительные процессы в жировой ткани. Это говорит о том, что побочные эффекты столового сахара возникают в первую очередь из-за гормонального ответа, то есть они вызваны повышенной секрецией GIP.
Подводя итог, можно сказать, что изомальтулоза в кишечнике снижает секрецию GIP, увеличивает секрецию GLP-1 и в то же время сохраняет определенную степень секреции инсулина, тем самым предотвращая серьезные колебания уровня глюкозы в крови. "Это особенно полезно для людей с диабетом 2 типа, поскольку их уровень глюкозы в крови, как правило, выходит из-под контроля. Что касается регуляции метаболизма глюкозы в крови, изомальтулоза намного лучше, чем обычный столовый сахар", сказал эндокринолог Пфайффер, возглавляющий отделение клинического питания в DIfE. "Однако важно понимать, что он содержит такое же количество калорий, как и другие виды сахара. Кроме того, он не такой сладкий на вкус, поэтому возникает соблазн съесть больше, чем со столовым сахаром. Если вы не используете энергию, которую потребляете, например, при достаточной физической активности, это скоро проявится как прибавка в весе," Пфайфер добавил. Люди с избыточным весом более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям и некоторым видам рака и, что не менее важно, имеют более высокий риск диабета 2 типа. По словам Пфайффера, это подтверждено многочисленными исследованиями. Таким образом, известная пословица также применима к изомальтулозе: доза делает яд.