Сообщения о примерно 30 случаях смерти среди пожилых жителей домов престарелых, получивших вакцину Pfizer, попали в заголовки международных новостей.
Поскольку ожидается, что Управление терапевтических товаров Австралии (TGA) в ближайшее время одобрит вакцину, а ее внедрение должно начаться в следующем месяце, это событие может показаться поводом для беспокойства по поводу безопасности вакцины.
Но есть несколько причин, по которым этого не должно быть.
Что мы знаем
Мы не видели, чтобы об этой проблеме сообщалось ни в одной другой стране, где внедряется вакцина Pfizer.
Норвегия сообщила, что на данный момент около 45000 человек по стране были вакцинированы от COVID-19. Их программа вакцинации в основном ориентирована на жителей домов престарелых.
В других странах в первую очередь может быть больше внимания уделяется медицинским работникам, работающим на переднем крае. Так что, если есть какая-либо связь между смертностью пожилых людей и этой вакциной, это еще не очевидно.
Это также зависит от наблюдения. В Норвегии может быть создана особенно быстрая система эпиднадзора и отчетности, которая эффективно отслеживает всех, кто был вакцинирован, и быстро сообщает о любых неблагоприятных исходах.
Мы ожидаем, что в ближайшее время будут поступать отчеты по эпиднадзору из других стран с активной программой вакцинации, что приведет к увеличению объема данных, критически важных для построения более точной картины безопасности вакцин среди различных групп населения.
Отчеты Норвегии побудят другие страны внимательно следить за получателями вакцины, особенно пожилыми и уязвимыми в домах престарелых. Мы можем увидеть дальнейшие сообщения об этом в ближайшие недели из других стран.
Но мы также не можем. У нас ограниченная информация об этих случаях в Норвегии. Сообщается, что умершие люди были пожилыми и очень хрупкими. Многие из них имели серьезные сопутствующие заболевания, характерные для очень пожилых людей, и, возможно, приближались к концу своей жизни независимо от вакцины.
Хотя они находятся под следствием, важно отметить, что смертельные случаи не были окончательно связаны с осложнениями от вакцины. Между тем австралийские эксперты призвали к спокойствию.
Вакцины и пожилые люди
В новейшей истории вакцин мы не наблюдали никаких тенденций, свидетельствующих о смерти пожилых людей после вакцинации. Например, нет никаких доказательств того, что ежегодная вакцинация против гриппа была связана со смертью пожилых людей или людей любого возраста.
Однако важно отметить, что при сравнении с прививкой от гриппа или другой вакциной и вакциной Pfizer от COVID-19 мы сравниваем яблоки и апельсины.
Вакцина Pfizer основана на технологии мРНК, которая является совершенно новой для вакцины для человека. Эта технология вводит часть генетического материала вируса SARS-CoV-2 в виде информационной РНК (мРНК). Это дает указание вашим клеткам стать частью вируса, который стимулирует иммунный ответ, подавляющий инфекцию и защищающий от болезней.
Все вакцины предназначены для создания иммунного ответа, хотя и по-разному, чтобы подготовить наш организм к борьбе с вирусом, если и когда мы с ним столкнемся.
Создание иммунного ответа приводит к воспалению в организме. Некоторые люди не испытывают побочных эффектов от вакцины, но воспаление может проявляться по-разному у разных людей и между разными вакцинами. Это может означать реакцию в месте инъекции, усталость или плохое самочувствие.
Сообщается, что смертельные случаи в Норвегии были связаны с лихорадкой, тошнотой и диареей, которые, хотя и находятся в тяжелом конце спектра побочных эффектов вакцины, были бы терпимы для подавляющего большинства людей.
Мы начинаем понимать, как разные люди будут реагировать на мРНК. Возможно, эта вакцина окажет более серьезное воздействие на пожилых, уязвимых людей, у которых начальная воспалительная реакция может быть подавляющей.
Но делать какие-то выводы пока рано.
Побочные эффекты показывают, что вакцина вызывает иммунный ответ
Вакцины должны вызывать иммунный ответ, чтобы работать, а побочные эффекты являются побочным продуктом того, что наш организм формирует иммунный ответ.
Хотя смерти печальны, они не должны вызывать тревогу. Это фактически говорит нам, что вакцина стимулирует иммунный ответ. Для большинства людей такая реакция будет полностью терпимой и приведет к развитию иммунной памяти, которая защитит вас от тяжелой формы COVID-19.
Большой проблемой для любой вакцины является создание достаточного иммунного ответа, чтобы вы были защищены от рассматриваемого заболевания, но не слишком сильного, чтобы вы испытали серьезные побочные эффекты. То, где существует эта линия на песке, будет варьироваться у разных людей, но самые старые и хрупкие реципиенты вакцины, вероятно, будут больше всего подвержены риску серьезных, потенциально опасных для жизни реакций.
Поэтому для тех, кто может быть более восприимчивым, мы можем быть немного более осторожными. Одобряя вакцину Pfizer, TGA может рассмотреть вопрос о том, чтобы не рекомендовать эту вакцину очень пожилым и слабым людям, особенно тем, у кого есть другие заболевания и которые могут приближаться к концу своей жизни.
В идеале вакцину следует рассматривать в индивидуальном порядке для этой группы, тщательно взвешивая риски и преимущества в каждой ситуации на основе наилучших имеющихся данных.