Исследование, опубликованное сегодня в журнале с открытым доступом BMC Psychiatry, предполагает, что то, как профессиональные медицинские работники реагируют эмоционально на пациентов, злоупотребляющих психоактивными веществами, с расстройствами личности, зависит от типа расстройства.
Биргитте Тильструп и Мортен Хессе из Центра исследований алкоголя и наркотиков Орхусского университета в Копенгагене, Дания, объясняют, что, хотя предыдущие исследования показали, что антисоциальное и агрессивное поведение пациентов может повлиять на то, как профессионалы справляются с ними, никакие предыдущие исследования не исследовали различия между полный спектр различных расстройств личности и их влияние на профессиональных медицинских работников.
Идея о том, что эмоциональные реакции профессионала на его или ее пациента могут играть важную роль в психотерапевтическом лечении, восходит к работам Зигмунда Фрейда. Он ввел термин «контрперенос» для описания наблюдения, что влияние пациента на бессознательные чувства аналитика может мешать лечению пациента.
Чтобы проверить, верна ли эта гипотеза в отношении взаимодействия между медицинскими работниками и пациентами, злоупотребляющими психоактивными веществами, исследователи попросили сотрудников составить перечень эмоциональных реакций на своих пациентов. Параллельно с этим пациентов, чаще всего мужчин в возрасте от тридцати лет, просили заполнить анкету по расстройству личности.
Затем исследователи попытались определить, существуют ли какие-либо корреляции между эмоциональными реакциями, о которых сообщают сотрудники, и типом расстройства личности у пациента.
Неудивительно, что они обнаружили, что пациенты с признаками антисоциального расстройства личности вызывают чувство дистанцированности у тех, кто за ними ухаживает. Интересно, что чувство полезности вызывали люди с особенностями избегающего расстройства личности.
«Пациент с антисоциальным расстройством личности склонен к манипуляциям и агрессивности. Для сотрудников естественно реагировать на такое поведение негативной реакцией, и это не является признаком непрофессионального поведения », – говорит Мортен Хессе. «С другой стороны, пациент с избегающим расстройством личности часто проявляет осторожность и кажется уязвимым и нуждающимся. В этом контексте многие врачи считают, что они могут быть полезны пациенту, и чувствуют себя в безопасности, выполняя свою роль в качестве поставщиков лечения.”
Исследователи отмечают, что, используя самооценку, а не расстройства, оцениваемые персоналом, они впервые избежали проблемы сомнительного диагноза. "Реакции персонала следует учитывать при наблюдении за персоналом и в моделях лечения пациентов, злоупотребляющих психоактивными веществами, с расстройствами личности," исследователи заключают.
Источник: BioMed Central