«Ремонт изолированных слез supraspinatus поддержал значительное улучшение клинических и рентгенографических результатов в 10 лет», согласно отчету французской ортопедической исследовательской группы хирургии. Ведущим автором был Филипп Коллин, Мэриленд, Святого CHP Гра? goire VIVALTO Sante?. Исследование представляет новые свидетельства, что ранняя хирургия для слез supraspinatus может улучшить долгосрочные результаты, предотвратив более позднее вырождение манжеты вращающего устройства мышц.
Новая информация о долгосрочных результатах ремонта SupraspinatusИсследователи опознали 511 пациентов в 15 французских больницах, которые перенесли операцию в 2003, чтобы восстановить изолированный, полный (полная толщина) supraspinatus слезы. По крайней мере десять лет спустя 288 пациентов возвратились для последующей оценки, включая обследования методом магнитно-резонансной томографии (MRI) в 210 пациентах.
Средний возраст во время хирургии составлял 56,5 лет с почти равными количествами женщин и мужчин.Результаты предложили существенное улучшение большинства пациентов. Среднее число счет Константа – стандартная оценка, составляющая движение плеча, силу, ежедневные действия и боль – улучшилось от приблизительно 52 (из возможных 100) перед операцией к 78 при продолжении десяти лет. Ключевые результаты с рейтингом пациента также показали значащее улучшение.
Обследования методом МРТ показали исцеление больше чем в 80 процентах сухожилий, хотя у большинства было, по крайней мере, незначительная остаточная слеза. Доказательства МРТ исцеления сухожилия были тесно связаны со счетом Константа, особенно с точки зрения силы.Исцеление и восстановление не было так же хорошо в пациентах, у которых были доказательства МРТ толстого накопления в восстановленной supraspinatus мышце – признак вырождения мышц.
Результаты были подобны для пациентов, которые имели открытый против артроскопического (минимально агрессивный) хирургия. Степень дооперационного сокращения (отступление) порванной мышцы не была основным фактором, затрагивающим десятилетние результаты.Слезы манжеты вращающего устройства – очень общее условие, причиняя боль и уменьшенное движение плеча. В то время как эти травмы могут быть «тихими» сначала, постепенное вырождение может заставить боль в плечах и другие признаки развиваться в течение нескольких лет.
Большая часть начала слез манжеты вращающего устройства в supraspinatus сухожилии и предыдущих исследований показали улучшенные результаты после supraspinatus ремонт. «Однако», доктор Коллин и соавторы пишут, «нет никакого согласия по управлению такими слезами из-за отсутствия долгосрочного исследования результатов».Авторы отмечают некоторые ограничения своего исследования, особенно то, что многие пациенты не были доступны для продолжения. Но долгосрочные данные по этому тихому большому количеству пациентов позволяют «надежный анализ целостности ремонта и долговечности», после того, как изолировано supraspinatus ремонт.Результаты добавляют новые доказательства, что ранняя хирургия для слез манжеты вращающего устройства приводит к длительному улучшению исцеления и исходов болезней.
Доктор Коллин отмечает, что исследование первое, чтобы показать, что, если supraspinatus сухожилие не заживает, конечные результаты менее благоприятны.