В то время, когда люди имеют диабет либо имеют громадные мешочки желудка, онименее возможно удачно похудеть по окончании операции обходного желудочного анастомоза,в соответствии с статье, опубликованной 15 сентября 2008 в Архивахиз Хирургии, одного из изданий JAMA/Archives.Самый распространенная бариатрическая процедура в Северном Amrica есть Rout-en-Yхирургия обходного желудочного анастомоза, в соответствии с статье.
Процедура влечет за собойхирургическое создание меньшего мешочка желудка, дабы сократитьсекции шунта и рацион питания пищеварительной совокупности.Но авторы показывают на это, тогда как шунтирование довольно частодейственный, смогут быть кое-какие осложнения. «В то время, когда выполняется вгромадный количество сосредотачивается и с низким уровнем осложнений, желудочныхшунт снабжает выдержанную и значащую утрату веса, большуюулучшение качества судьбы, улучшение либо ответсвязанные с ожирением сопутствующие патологии и расширенная длительность судьбы, «пишутавторы. «Но 5 процентов 15 процентам больных не проигрываютнагрузите удачно, не обращая внимания на воспринятый правильный хирургический способ ирегулярное наблюдение."Изучить данный феномен, Гильерме М. Кампоса, Доктора медицины, иколлеги в Калифорнийском университете, Сан-Франциско изучил этизабранный примерно 361 реципиент обходного желудочного анастомоза в одном медицинском учреждениимежду 2003 и 2006. Наблюдение выполнялось в течение 12 месяцев на 310 изплохая потеря и пациенты веса были выяснены как утрата 40% либо меньшеизбыточный вес тела в конце этого наблюдения.
Те, каковые показываютхорошая утрата веса смогла утратить больше чем 40% этого избыточного телавес.Перед операцией средний BMI предметов равнялся 34, и они проигралисреднее число 60% их избыточного веса тела. Всего, 38 из нихбольные продемонстрировали нехорошую утрату веса.
Наладка для других факторов, в том местебыли два это независимо связанное с нехорошей утратой веса: большееналичие мешочка диабета и размер желудка.Существует пара биологических обстоятельств, каковые имели возможность привести к этому oucome вдиабетики. К примеру, больные диабета смогут принять инсулин либо второйлекарства, стимулирующие жир и производство холестерина.
Авторыукажите, что диабет может дополнительно закончиться быть трансформациями в едепривычки: «Другие факторы, способные привести к повышению веса вбольные с диабетомвключайте ‘защитное’ повышение потребления калорий, дабы лечить эпизодыгипогликемия [низкий сахар в крови], сокращение мочевых утрат глюкозы иводное задержание и натрий, каковые являются прямым влиянием инсулина надистальная трубочка в почке."Довольно размера мешочка желудка авторы отмечают это gasticшунтирование не прекрасно стандартизировано.
В соответствии с обзорам, врачамоцените размер мешочка вместо того, дабы применять воздушный шар для калибровки.Данный параметр возможно очень ответственным как ограниченная диетапотребление, которое хирургия сохраняет надежду наложить, вызывается сниженнымсторона мешочка желудка. «Потому, что применение обходного желудочного анастомоза увеличивается, мыполагайте, что этокритически ответственный, дабы выделить важность и преподавать созданиемелкий мешочек желудка и лучше стандартизироватьспособ, применяемый длясоздание мешочка», напишите авторам.
Авторы приходят к заключению, что эта процедура возможно весьма действенной для многихбольные, но должны быть усовершенствованы для лучшей эффективности во всех больных.«Мы приходим к заключению, что обходной желудочный анастомоз снабжает хорошую либо отличную утрату весадля большинства больных», говорят они. «Но сахарный диабет и большеразмер мешочка независимо связан с нехорошей утратой веса по окончанииобходной желудочный анастомоз.
Трансформации в применении лекарств от диабета смогут уменьшитьриск нехорошей утраты веса среди диабетиков, переносящих обходной желудочный анастомоз.Подробное внимание к созданию мелкого мешочка желудкасерьёзный с целью достижения отличных показателей."Факторы, которые связаны с утратой веса по окончании обходного желудочного анастомоза
Гильерме М. Кампос; Шарлотта Рэбл; Кэтлин Маллигэн; Эндрю Посселт;Стэнли Дж. Роджерс; Антонио К. Вестфэлен; Фэн Линь; Эрик ВиттингоффАрч Серг.
2008; 143 (9):877-884.Издание