В крупномасштабном исследовании (EXXELERATE, финансируемый компанией UCB) приблизительно с 1 000 волонтеров, исследовательская группа, возглавляемая специалистом по ревматоидному артриту Джозефом Смоленом (Глава Отдела Медицины III в MedUni Вена и Венская Больница общего профиля), сравнила эти два наркотика certolizumab pegol и адалимумаб (с метотрексатом в каждом случае). Эти наркотики – два из пяти ингибиторов ФНО в настоящее время в клиническом использовании для лечения ревматоидного артрита. Tumour Necrosis Factor (TNF) – важный проподстрекательский цитокин, который выпускает определенные вещества посыльного и активирует различное население клетки, способствуя развитию лихорадки и подстрекательских ответов. Ингибиторы ФНО – наркотики, которые блокируют ФНО и поэтому имеют противовоспалительный эффект и используются, чтобы бороться со многими хроническими воспалительными заболеваниями.
Волонтеры в обеих группах показали подобные ответы на наркотики после 12 и 104 недель, таким образом демонстрируя, что они одинаково эффективные. Однако исследование добровольно вызывается, кто не испытал благоприятного воздействия после 12 недель (неудача первичного лечения) переключенный на другой препарат – но, на этот раз, без первого прерывания предыдущего препарата для длительного периода. Это «непосредственное» переключение, тем не менее, вызвало измеримое улучшение условия в 40% волонтеров – и очень хороший в 10%.Неэффективное лечение может быстро быть изменено
До настоящего времени часто рекомендовалось, чтобы, если лечение с ингибитором ФНО терпит неудачу, переключился на препарат другого класса. Однако результаты этого исследования доказывают, что это не необходимо. «Если лечение терпит неудачу, возможно переключиться на препарат того же самого класса», объясняет ведущий следователь Джозеф Смолен, «это все еще имеет благоприятный эффект во многих случаях».
Если лечение одним препаратом не вызывает улучшения в течение трех месяцев, возможно перейти на другой немедленно. «Это улучшает качество жизни для пациентов и сокращает затраты, потому что неэффективные биологические наркотики могут быть прекращены после короткого времени и заменены новым», объясняет эксперт по ревматоидному артриту из Вены.