Лечение рака золотого стандарта в состоянии упадка, и деньги могут быть то, почему: Brachytherapy для рака шейки матки чистый убыток для больниц, исследование находит

Исследователи UVA решили, что предложение brachytherapy для в местном масштабе прогрессирующего рака шейки матки заканчивает тем, что стоило денег больниц. После составления затрат и включенное время, исследователи нашли, что Медикэр возмещает в четыре раза больше в минуту, требуемую для менее эффективной альтернативы, чем это делает для brachytherapy. В конечном счете обеспечивание brachytherapy приводит к чистому убытку для обеспечивающего учреждения здравоохранения, определенные исследователи.

Это может выйти из больниц – особенно меньшие больницы, которые не делают большого количества brachytherapy – в крене.«Исследования снова и снова показали, что brachytherapy – самая важная часть лечения рака шейки матки, потому что это важно для уничтожения опухоли», сказал Тимоти Шоуолтер, Мэриленд, радиационный онколог в Онкологическом центре UVA. «Снижение использования brachytherapy связано с более высоким уровнем смертности в раке шейки матки, таким образом, есть непосредственная связь».Эффективность против эффективностиПроблемные основы частично от суммы brachytherapy времени врача требуют: Это берет 80 + процент больше времени персонала, чтобы управлять brachytherapy, чем это делает, чтобы обеспечить все более и более популярную альтернативную, внешнюю радиацию луча.

Оба метода обеспечивают радиацию опухоли, но brachytherapy поставляет намного большие дозы намного большим целенаправленным способом. Другое основное отличие, исследователи нашли: компенсация Медикэр делает внешнюю радиацию луча прибыльной, в то время как brachytherapy не.В целом, исследователи решили, что это стоит больницам более, чем в два раза больше, чтобы обеспечить brachytherapy, как это делает, чтобы обеспечить радиацию внешнего луча. Но компенсация не отражает это.

«Brachytherapy требует большого усилия врача и экспертных знаний и возмещает плохо то усилие», сказал Шоуолтер. «Я могу, конечно, вообразить, как сравнительно плохие проценты возмещения по сравнению с внешней радиацией луча могли способствовать в некоторой окружающей среде не установлению обслуживания для brachytherapy или просто не передачи времени врача к нему».Он отметил, что медицинские работники сталкиваются с холодом, суровой правдой, решая, предложить ли brachytherapy или лечение: «Если методы не управляют, по крайней мере, прибылью, больше, чем ноль», сказал он, «тогда они сворачиваются».

Лучшие места для BrachytherapyИсследователи пришли к заключению, что больницы, которые видят большой объем пациентов, таких как UVA, лучше всего оборудованы, чтобы обеспечить brachytherapy – и поглотить главное обязательство ресурса, которое идет с ним. «Моя работа определенно включает brachytherapy», сказал Шоуолтер. «Мы в этой крупной больнице со всем оборудованием, в котором мы нуждаемся наготове и замечательный оптимизированный процесс, который увеличивает терпеливый опыт и уменьшает время пациентов на столе.

Это облегчает оказывать эффективную и эффективную помощь».«В UVA мы особенно гордимся нашей программой brachytherapy, и поставляющая качественная brachytherapy – высший приоритет для нас», сказал он. «Нам повезло, что эти финансовые соображения не повлияли на наш центр, но эти давления могли быть реальным барьером для меньших центров».Он выразил глубокую озабоченность об уменьшающемся использовании brachytherapy: «Это тревожащее, потому что у нас есть этот большой вариант лечения, это – абсолютное требование лечебной терапии, и это было доступно в течение многих десятилетий, но темпы фактического использования его понижаются», сказал Шоуолтер. «Это похоже, если у Вас был эффективный препарат, и люди прекратили использовать его».Изданные результаты

Исследователи издали свои результаты в Международном журнале Радиационной Онкологии. Бумага была создана Кристин Бауэр-Нилзен, Колином Хиллом, Дэниэлем М. Трифилетти, Брюсом Либби, Донной Х. Лэш, Лежавшей Мелодией, Дебора Кристодулоу, Констанс Ходж и Шоуолтер.


Блог Парамона