Согласно недавнему отчету Института показателей и оценки здоровья (IHME) при Университете Вашингтона, в течение четырех месяцев в Великобритании будет 66 314 погибших от COVID-19. Это приведет к тому, что в Великобритании будет больше всего погибших среди всех стран Европы – согласно отчету, больше, чем в Италии (всего 23 000) и Испании (19 209).
На первый взгляд, эта новая модель предполагает, что ситуация в Великобритании значительно хуже, чем предполагалось. Но за последние две недели мы увидели несколько других прогнозов, в том числе модель Оксфордского университета, которая предполагает, что более половины населения Великобритании, возможно, уже было инфицировано, и модель Имперского колледжа, которая прогнозирует до 260000 смертельных случаев от COVID-19, если правительство не предприняло никаких действий.
Частично основываясь на данных исследования Imperial, правительство Великобритании скорректировало свою стратегию COVID-19 и начало вводить меры закрытия и физического дистанцирования. Имперская модель предсказывает, что с этими мерами (включая закрытие школ, приказы сидеть дома и физическое дистанцирование для всего населения Великобритании) число погибших может достигнуть только 20000 человек.
Только так хорошо, как ваши данные
Модели прогнозирования – это просто оценки того, что может произойти, и модель хороша настолько, насколько хороши данные, которые в нее входят. Модель IHME основана на текущем уровне смертности от COVID-19 в данной стране. Это контрастирует со многими другими моделями, которые прогнозируют уровень летальности путем экстраполяции количества зарегистрированных случаев, о которых у нас есть больше данных, но сомнительная точность (см. Ниже).
В Италии модель IHME может быть очень точной, поскольку существует большое количество данных о показателях летальности с течением времени. Тем не менее, в Великобритании есть ограниченные временные рамки со смертельным исходом от COVID-19 и поэтому меньше данных для оценки будущих тенденций.
IHME планирует постоянно обновлять свою модель с использованием новых данных, поэтому модель, вероятно, со временем станет более точной. Но в настоящее время ограниченный объем данных означает, что модель IHME имеет широкий диапазон возможных результатов, от 14 572 до 219 211 смертей в Великобритании. Это ставит модели IMHE и Imperial примерно в один и тот же диапазон.
Отсутствие точных данных
Все текущие модели прогнозирования COVID-19 страдают от отсутствия точных данных о количестве случаев заболевания и показателях летальности. Это связано с тем, что многие инфекции COVID-19 протекают в легкой форме или потенциально даже бессимптомны и часто не идентифицируются как подтвержденные случаи.
По оценкам, до 86% случаев не могут быть идентифицированы как COVID-19. Это число может быть еще выше в таких странах, как Великобритания, где тестировались только самые критические и подверженные риску случаи. Не зная фактического числа инфекций, невозможно определить точный коэффициент летальности, поэтому точность многих прогнозов ограничена.
Модель IHME пытается обойти это ограничение, сосредотачиваясь только на несчастных случаях со смертельным исходом. Но есть и другие опасения, что не обо всех случаях смерти от COVID-19 сообщается точно. Например, люди, которые скончались дома и никогда не проходили тестирование на COVID-19, могут не учитываться в некоторых подсчетах. Кроме того, в модели IHME могут отсутствовать новые горячие точки заражения, так как число летальных исходов отстает от числа случаев заболевания на одну-две недели.
В настоящее время модели прогнозирования как на основе случаев, так и на основе летальных исходов ограничены объемом и качеством доступных данных.
Стоимость моделей?
Хотя эти модели могут быть не в состоянии точно предсказать конкретное количество смертей от COVID-19 в ближайшие месяцы, они по-прежнему дают полезную информацию о потенциальных перспективах. Например, ни в одном из прогнозов для Великобритании мы не видим менее 14 000 погибших или более 260 000 (если не было предпринято никаких вмешательств). Это дает контекст для политических решений и наших коллективных действий.
Нам нравится иметь возможность количественно оценивать вещи, и людей легче убедить в важности физического дистанцирования, если мы можем сказать, что это спасет 236000 жизней.
Это может не быть фактическим числом, но факт в том, что мы находимся в разгаре смертельной пандемии, и ясно, что для спасения многих жизней необходимы решительные действия. Имеет ли значение, экономим ли мы 20000 или 200000?? Нам нужно было действовать так или иначе – и у нас есть. Заглядывая в будущее, мы не можем сказать, сколько человек умрет от COVID-19, но мы можем гарантировать, что их все равно будет слишком много.