Пациенты с тяжелым травматическим повреждением головного мозга обычно заболевают анемией. Для пациентов с неврологической травмой анемия – потенциальная причина вторичной травмы, которая может ухудшить неврологические результаты.
Лечение анемии может включать переливания упакованных эритроцитов или администрацию эритропоэтина. Есть ограниченная информация об эффекте эритропоэтина или высокого порога переливания гемоглобина (если концентрация гемоглобина опускается ниже определенного уровня, переливание выполнено) после ЧМТ, согласно справочной информации в статье.
Клодия С. Робертсон, Доктор медицины, Медицинского колледжа Бэйлора, Хьюстон и коллеги провела рандомизированное клиническое исследование, которое включало 200 пациентов (эритропоэтин, n = 102; плацебо, n = 98) с закрытой травмой головы в нейрохирургических отделениях интенсивной терапии в двух американских травматологических центрах уровня I между маем 2006 и августом 2012. Пациенты были зарегистрированы в течение 6 часов после травмы и должны были быть неспособны следовать за командами после начальной стабилизации. Эритропоэтин или плацебо первоначально дозировались ежедневно в течение 3 дней и затем еженедельно в течение еще 2 недель (n = 74).
Было 99 пациентов, назначенных на порог переливания гемоглобина 7 г/дл и 101 пациента, назначенного на 10 г/дл.В группе плацебо 34 пациента (38,2 процентов) вылечили к благоприятному результату (определенный как хорошее восстановление и умеренная нетрудоспособность, как измерено функциональным инвентарем оценки) по сравнению с 17 пациентами (48,6 процентов) в эритропоэтине 1 группу (первый режим дозирования) и 17 пациентами (29,8 процентов) в эритропоэтине 2 группы (второй режим дозирования). Тридцать семь пациентов (42,5 процента), назначенные на порог переливания 7 г/дл, выздоровели к благоприятному результату по сравнению с 31 пациентом (33,0 процента), назначенные на порог переливания 10 г/дл.
Был более высокий уровень тромбоэмболических событий для порога переливания 10 г/дл (21,8 процента) против (8,1 процентов) для порога 7 г/дл.«Среди пациентов с закрытой травмой головы ни администрация эритропоэтина, ни концентрация гемоглобина поддержания по крайней мере 10 г/дл не привели к улучшенному неврологическому результату в 6 месяцев.
Эти результаты не поддерживают ни один подход в пациентах с травматическим повреждением головного мозга», авторы завершают.