«Ревматоидный артрит – аутоиммунная болезнь, в который цитокины, такие как фактор некроза опухоли (TNF) и интерферон (IFN), которые обычно защищают тело, нападают на здоровые клетки», сказала профессор Бабаева. «У пациентов болезненные и воспаленные суставы. Они также в увеличенном сердечно-сосудистом риске, особенно если их ревматоидным артритом не управляют».Предыдущее исследование профессора Бабаевой показало, что лечение наркотиками антицитокина может уменьшить деятельность ревматоидного артрита. Дополнительно-низкая доза anti-TNFα сниженные уровни подстрекательских посредников и цитокинов включая Белок C-reactive (CRP), ревматический фактор, ФНО, интерлейкин 1 (IL-1) и интерлейкин 6 (IL-6).
Эффект был более очевидным и развит ранее, когда пациенты лечились с комбинацией anti-TNFα и anti-IFN?, оба в дополнительно-низких дозах.Текущее исследование исследовало воздействие комбинации наркотиков на сердечно-сосудистых событиях. Это включало 68 пациентов, которые страдали от активного ревматоидного артрита в течение по крайней мере пяти лет.
Пациенты были рандомизированы, чтобы получить комбинацию anti-TNFα и anti-IFN? плюс стандартная изменяющая болезнь терапия (38 пациентов) или плацебо плюс стандартная терапия (30 пациентов). Во время трехлетнего развивают период, следователи контролировали деятельность болезни ревматоидного артрита и сердечно-сосудистые события.У пациентов, берущих комбинацию антицитокинов, были более низкий счет деятельности болезни ревматоидного артрита, как измерено DAS28,2 и более драматические уменьшения в IL-1, IL-6 и TNFα чем группа на одной только стандартной терапии.
Уровень сердечно-сосудистых событий (нестабильная стенокардия, серьезный гипертонический кризис и ухудшение хронической сердечной недостаточности) был, более чем удваиваются в группе на одних только обычных изменяющих болезнь наркотиках (37%) по сравнению с теми, которые также берут комбинацию антицитокинов (13%).Профессор Бабаева сказала: «Наши результаты предполагают, что уменьшенная деятельность болезни ревматоидного артрита с комбинацией антицитокинов переводит на уменьшенный сердечно-сосудистый риск. Ревматоидный артрит способствует развитию сердечно-сосудистого заболевания различными способами. Поэтому уменьшение деятельности болезни может также снизить сердечно-сосудистый риск, замедлившись или остановив эти процессы».
Например, ревматоидный артрит связан с дисфункцией оболочки кровеносного сосуда (названный эндотелием), который приводит к накоплению липида в стенке артерии, скоплении бактерий и атеросклерозе. Увеличенная деятельность болезни также связана с прокоагулянтным государством, в котором пациенты более подвержены тромбам и тромбозу.
У пациентов с активной болезнью есть увеличение молекул, которые способствуют воспламенению, которое было связано с повышенным риском сердечно-сосудистого заболевания.В пациентах с гипертонией целевое кровяное давление было достигнуто в 71% из тех, которые берут комбинацию антицитокинов по сравнению со всего 32% пациентов на одной только стандартной терапии.Профессор Бабаева сказала: «Это не означает, что эти два наркотика непосредственно влияют на кровяном давлении.
Но комбинация может улучшить эндотелиальную функцию, и могло случиться так, что кровяное давление более стабильно, когда деятельность болезни низкая».«Мы нашли что комбинация двух антицитокинов, содержащих дополнительно-низкие дозы антител против TNFα и IFN? может улучшить эффективность стандартной терапии ревматоидного артрита и уменьшить сердечно-сосудистый риск», сказала профессор Бабаева.Она завершила: «Мы не думаем, что все пациенты с ревматоидным артритом должны лечиться с этой комбинацией.
В пациентах с очень активной болезнью стандартные биологики лучше в предотвращении серьезных осложнений, таких как прогрессивное совместное разрушение и/или системные проявления (васкулит, увеит, участие внутренних органов). Мы рекомендуем этот новый подход для предотвращения сердечно-сосудистых событий в пациентах с умеренной деятельностью болезни, которые не получают стандартные биологики и у кого нет серьезных осложнений».