Исследование в Онкологическом центре МД Андерсона Техасского университета раскрыло новые данные о наследственной основе dMMR при раке прямой кишки, который может вести врачей в диагнозах, лечении и превентивных мерах, и в explorating потенциально новых вариантов терапии. О результатах исследования, которое исследовало 62 отчета пациентов с 1992 до 2012, сообщили в выпуске онлайн 18 июля Журнала Клинической Онкологии.Ретроспективное исследование обеспечило оценку для текущих подходов лечения включая химиотерапию и хирургию и подтвердило, что у пациентов dMMR, вероятно, должен быть хороший прогноз. Исследование также подчеркнуло потребность обратить внимание на длительное лечение после выживания рака прямой кишки.
Ремонт несоответствия ДНК – метод тела для восстановления мутаций или генных дефектов, которые происходят во время клеточного деления. Иногда вещи спутываются с этим жизненным инструментом, приводящим к увеличенным мутациям и раку.
Четыре гена – MLH1, MSH2, MSH6 и PMS2 – ранее были связаны с ремонтом несоответствия ДНК. До сих пор исследователи верили MLH1, и MSH2 были главными преступниками, заставляющими оборудование для ремонта ДНК сломаться. Исследование МД Андерсона нашло, что MSH2 и MSH6 были обычно найдены среди dMMR больных раком прямой кишки.Автор газеты полагает, что такая генетическая информация допускает более сделанный на заказ подход к диагнозу и лечение, известное как медицина точности, которая является центром Инициативы Медицины Точности президента Обамы, которая начала в 2015.
Медицина точности призывает терапевтические варианты, скроенные к определенным особенностям, таким как организация генетического материала человека или генетический профиль опухоли человека.«Наша статья приводит прекрасный пример того, как сила медицины точности может быть понята», сказала И. Нэнси Ю, Доктор медицины, адъюнкт-профессор Хирургической Онкологии. «Это новое генетическое понимание dMMR обеспечивает непосредственные последствия для сообщения пациентам, как хорошо они сделают длительный срок и для выбора лучшего хирургического и вариантов химиотерапии».Вы сказали идентификацию MSH2 и MSH6 как гены с мутациями, что пациенты могут потенциально перейти к членам семьи, ключевое для предложения улучшенной идентификации и наблюдения для пациентов и членов семьи, подверженных риску dMMR.«Если мы знаем, что пациент несет эту мутацию, тогда мы можем зарегистрировать их в нашей Семейной Рискованной Клинике Рака GI, где мы следуем за ними и их подверженными риску членами семьи и проводим тесты на наблюдение рака, чтобы диагностировать предзлокачественные повреждения, и уже удалить их мы можем», сказали Вы. «Мы также подчеркиваем после здорового образа жизни, поскольку есть некоторый выбор образа жизни доказательств, все еще имеют значение даже при этом генетическом заболевании».
Вы добавили, что наличие лучшего понимания генетических подкреплений dMMR рака прямой кишки и более полной оценки того, как пациенты поддаются стандартному лечению, позволит врачам делать больше обоснованных решений когда дело доходит до предложения новых методов лечения, которые становятся доступными.«Есть потенциал для улучшенного ухода с романом immunotherapeutic подходы, но предвещающие и прогнозирующие последствия dMMR не были определенно установлены до настоящего времени при раке прямой кишки», сказала она. «Устраняя разрывы предыдущих знаний, эффективность новых методов лечения и профилактических усилий может быть более точно оценена и улучшена».