В перспективной статье профессор Альвар Агусти и коллеги призывают к новому подходу к лечению пациентов, которое переезжает от категоризации пациентов, использующих широкие термины болезни астмы и хронической обструктивной болезни легких и к более персонифицированному подходу к управлению, которое определяет ‘поддающиеся обработке черты’ в каждом пациенте.Показатели госпитализации для хронической обструктивной болезни легких продолжают увеличиваться и большинство больных астмой, живых со значительными признаками, ослабляя качество их жизни. В то время как этикетки астмы и хронической обструктивной болезни легких ценны для пациентов, которые показывают стереотипные признаки, есть растущее число пациентов, которые не соответствуют этой категории, включая пациентов с астмой взрослого начала, куря астматиков или пациентов с так называемым синдромом наложения хронической обструктивной болезни легких астмы.За прошлые 30 лет новые технологии развивались, предоставляя клиницистам диапазон инструментов, чтобы позволить им наблюдать пациента и определять условие того пациента.
Ранее, понимание условия пациента полагалось на анализ признаков и знаков, таких как измерения функции легкого и гиперживой отклик воздушной трассы, но теперь клиницисты могут получить доступ к информации о диапазоне других основных сложных биологических черт, включая клеточные и молекулярные черты. Это могло включать меры, такие как просмотр CT, клеточные и молекулярные маркеры, взятые от образцов крови, слюны, и выдохнуло воздух и микробиом anaylsis.
Профессор Агусти прокомментировал: «Мы предлагаем подход медицины точности без этикеток на основе поддающихся обработке черт, которые категоризируют клиническую и биологическую сложность болезни воздушной трассы. Подход, который мы предлагаем, радикализировал бы здравоохранение и имел бы значительные последствия для организации системы здравоохранения.
Признавая клиническую и биологическую сложность болезни, мы можем использовать причинные механистические пути болезни, чтобы принять более точный подход, который является, надо надеяться, более эффективным в руководящих пациентах с этими условиями».В сопровождающей передовой статье профессор Питер Стерк, из Амстердамского университета, поддерживает призыв к движению далеко от диагностических этикеток. Профессор Стерк прокомментировал: «Мы живем в эру, где у нас есть новое биологическое знание и новые цели терапии, но мы в основном продолжаем вести лечение пациентов с диагностическими этикетками.
Это – правильное время для работников здравоохранения, чтобы сделать смелые шаги и движение, знающее из исторических диагнозов, которые препятствуют современной медицине».