В «Острых Усилениях и Потере Функции Легкого в Курильщиках с и без хронической обструктивной болезни легких», сообщили исследователи, что самая большая потеря функции легкого произошла среди тех при легкой хронической обструктивной болезни легких, и после серьезных усилений.«Очень вначале при этой болезни – в то время, когда вне исследования как наше большинству людей не диагностировали бы хроническую обструктивную болезнь легких – пациенты, кажется, теряют функцию легкого», сказали ведущий автор Марк Т. Дрэнсфилд, Мэриленд, медицинский директор Университета Алабамы в Бирмингемском Центре Легкого. «Целое медицинское сообщество сосредоточено на последних стадиях хронической обструктивной болезни легких, когда, как диабет и болезнь сердца и другие хронические болезни, мы должны, вероятно, быть сосредоточены на предотвращении заболеваемости намного ранее».
Исследование также посмотрело на курильщиков без преграды воздушной трассы, чтобы определить, были ли острые дыхательные события связаны со снижением функции легкого. К удивлению исследователей это не было.Участники исследования – часть COPDGene, многоцентровое, продольное наблюдательное исследование когорты основных наследственных факторов болезни. COPDGene зарегистрировал больше чем 10 000 белые и афроамериканец нынешние и бывшие курильщики, с и без хронической обструктивной болезни легких.
В текущем исследовании исследователи проанализировали данные от первых 2,000 участников COPDGene, которые возвратились для контрольного посещения спустя пять лет после присоединения к исследованию. Участники были сгруппированы серьезностью хронической обструктивной болезни легких на основе Глобальной Инициативы для Хронической Обструктивной болезни легких, или ЗОЛОТОМ, рекомендациями. Исследование также определило, что участники с Сохраненным Отношением Ослабили Спирометрию (ПРИЗМА).
Эти пациенты не соответствуют ЗОЛОТЫМ критериям для хронической обструктивной болезни легких, но уменьшили FEV1 (0,70%). FEV1 определен как количество воздуха, который человек может насильственно выдохнуть через одну секунду, в то время как FVC – общая сумма воздуха, человек может выдохнуть после взятия самого глубокого возможного дыхания. Усиления, а также острые дыхательные события в тех участниках без хронической обструктивной болезни легких были определены как требующий или антибиотиков или системных стероидов. Серьезные усиления были определены как то, чтобы нуждаться в госпитализации.
Исследование нашло:Через все группы включая тех без хронической обструктивной болезни легких и те с ПРИЗМОЙ, усилениями и серьезными усилениями были распространены с 36,7%, сообщив о событиях в течение прошлых пяти лет.Среди тех с хронической обструктивной болезнью легких в целом, усиления были связаны со снижением FEV1 сверх предсказанного, старея и других факторов с временной зависимостью.
Те с легкой хронической обструктивной болезнью легких (ЗОЛОТОЙ 1) испытали самое большое снижение FEV1. Каждое усиление было связано с дополнительным снижением на 23 мл/год. Каждое серьезное усиление было связано в этой группе с дополнительным снижением на 87 мл/год.Те с умеренным (ЗОЛОТЫЕ 2) или серьезный (ЗОЛОТЫЕ 3) хроническая обструктивная болезнь легких испытали статистически значительные, но меньшие снижения FEV1 с каждым усилением, чем те с легкой хронической обструктивной болезнью легких.
Курильщики без хронической обструктивной болезни легких с острым дыхательным событием и те с ПРИЗМОЙ с усилением любой серьезности не испытали FEV1. Подобный результат наблюдался среди тех с очень тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (ЗОЛОТЫЕ 4), какие авторы сказали, вероятно, отражает уклон оставшегося в живых.
Нынешние и неустойчивые курильщики испытали более крутое снижение FEV1, чем бывшие курильщики, 9 мл против 2 мл.Поскольку у тех с легкой хронической обструктивной болезнью легких, кажется, есть самая большая потеря функции легкого после усиления, авторы написали, предотвращение усилений в этой группе «могло снизить риск заболевания тяжелой хронической обструктивной болезнью легких». Доктор Дрэнсфилд сказал, что лекарства, используемые, чтобы предотвратить усиления, редко имеют, если когда-нибудь, учился в тех с легкой хронической обструктивной болезнью легких, предполагая, что рандомизированное исследование этой группы может быть гарантировано.Доктор Дрэнсфилд предостерег, что сообщение домашнего взятия исследования не то, что потеря функции легкого, связанная с усилениями в тех с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, неважна.
Хотя меньший, эти потери имеют важные неблагоприятные эффекты на терпеливое здоровье.Авторы также полагают, что есть потребность в дальнейших исследованиях курильщиков без хронической обструктивной болезни легких и тех с ПРИЗМОЙ.
В текущем исследовании обе группы испытали значительные респираторные симптомы и нарушение, но не потеряли функцию легкого в результате острого дыхательного события или усиления. Исследователи, которые могли только размышлять, почему это могло бы иметь место, написали, что дальнейшее исследование в этой области может пролить свет на разнородность хронической обструктивной болезни легких, приведя к лучшим обработкам ее отличных особенностей в пациентах.
Как со всеми наблюдательными исследованиями, авторы отметили, что их исследование не может определить причинную связь или направленность между усилениями и потерей функции легкого. Это возможно, доктор Дрэнсфилд сказал, что потеря функции легкого приводит к усилениям.