Согласно новому исследованию, у молодых девушек с риском раннего полового созревания и инсулинорезистентности лекарство от диабета метформин задерживало начало менструации и уменьшало развитие инсулинорезистентности, фактора риска диабета 2 типа. Результаты были представлены в понедельник, 16 июня, на 90-м ежегодном собрании Общества эндокринологов в Сан-Франциско.
"Результаты показывают, что мы можем замедлить половое созревание," сказал старший автор исследования, Лурдес Ибанез, доктор медицины, доктор философии Барселонского университета в Испании. "Это важно, потому что, когда половое созревание у девочек происходит быстрее, менструация наступает раньше, и такая последовательность событий может в конечном итоге привести к более короткому росту взрослого человека."
Кроме того, первая менструация в возрасте до 12 лет связана с повышенным риском рака груди. По ее словам, раннее половое созревание (развитие груди) является фактором риска развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), особенно если у девочки избыточный вес. СПКЯ – частая причина бесплодия.
Все 38 девочек в исследовании еще не достигли половой зрелости на момент начала исследования, но у них появились волосы на лобке аномально рано – в возрасте до 8 лет. Эти девочки обычно начинают половое созревание раньше, чем их сверстники, сказал Ибанез.
У исследуемых пациентов был еще один фактор риска раннего полового созревания. Все родились маленькими и в младенчестве испытали быстрый наверстывающий рост, в результате чего у них накопилось больше жира, чем обычно. Этот жир обычно находится примерно в середине, что увеличивает риск развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний во взрослом возрасте. Жир на животе также является маркером инсулинорезистентности, при которой организму требуется больше инсулина, чем обычно, для удаления глюкозы или сахара из крови. По словам Ибанез, у девочек с наибольшей инсулинорезистентностью менструация начинается намного раньше, чем у их сверстниц.
Поэтому Ибанез и ее коллеги изучали, может ли низкая доза метформина, препарата, улучшающего инсулинорезистентность, замедлить переходный период полового созревания за счет снижения инсулинорезистентности и абдоминального жира. На момент начала исследования у девочек был средний возраст почти 8 лет. Случайным образом они либо не получали лечения (19 девочек), либо получали лечение низкими дозами метформина один раз в день (19 девочек) в течение 4 лет.
Авторы обнаружили, что у девочек, получавших метформин, половое созревание и менструация наступали позже, чем у девочек, не получавших лечения. По словам Ибанез, после 4 лет лечения они также набрали примерно на 50 процентов меньше жира, особенно абдоминального, и стали менее инсулинорезистентными по сравнению с девушками, которые не получали препарат. У них также было меньше факторов риска сердечных заболеваний в будущем, в том числе более высокий уровень холестерина, сказала она.
Тестирование минеральной плотности костной ткани не показало вреда для развития костей у пролеченных девочек. В 4 года пролеченные пациенты продолжали расти, но большинство нелеченных девочек уже перестали расти.
Использование метформина в этой популяции пациентов является экспериментальным. Метформин одобрен для лечения диабета 2 типа у людей от 10 лет и старше.
Источник: Общество эндокринологов