Зараженные ЗАТОЧКОЙ нечеловеческие приматы могут передать ЗАТОЧКУ своим потомкам посредством молочного кормления, как люди могут перенести ВИЧ от матери ребенку посредством кормления грудью и во время родов (и только редко во время беременности). В людях комбинация мер для матерей и младенцев, включая антиретровирусную терапию (ИСКУССТВО), доставка Кесарева сечения и кормление формулы (а не кормление грудью), уменьшила темп передачи ВИЧ матери ребенку с 25 процентов меньше чем до 2 процентов с 1994. Несмотря на это уменьшение, приблизительно 200 000 детей заражаются ВИЧ каждый год во всем мире, прежде всего в развивающихся странах, где ИСКУССТВО не легко доступно.«Мы знали вход в это исследование, которое ВИЧ-инфекция распространяет очень быстро в человеческих младенцах во время передачи от матери ребенку», сказала Нэнси Л. Хэйгвуд, доктор философии, ведущий автор бумаги, и директор и старший научный сотрудник, Орегон Национальный Научно-исследовательский центр Примата в Орегонском здоровье & Научный Университет. «Таким образом, мы знали, что должны были рассматривать младенческих макак резуса быстро, но мы не были убеждены, что лечение антитела могло абсолютно ясный вирус после воздействия.
Мы были рады видеть этот результат».Хэйгвуд и коллеги управляли человеческими нейтрализующими моноклональными антителами anti-HIV-1 (NmAb) подкожно в дни 1, 4, 7 и 10 после того, как макаки были подвергнуты ЗАТОЧКЕ устно. Вирус ЗАТОЧКИ был найден в многократных тканях тела в день 1 у макак без лечения антитела.
С другой стороны они наблюдали непосредственное воздействие единственной дозы антител в начале инфекции со значительной разницей в рассматриваемом против необработанных макак. Рано краткосрочная администрация сильных антител эффективно очистила вирус днем 14 без вируса, обнаруженного в это время.
Используя очень чувствительные методы, они не обнаружили вирус ни в какой части тела у 100 процентов рассматриваемых с антителом младенческих макак в течение по крайней мере шести месяцев.Как правило, ВИЧ-инфекция быстро расширяется и распространяется в людях к местным сливным лимфатическим узлам прежде, чем распространить всюду по всему телу спустя одну неделю после того, как человек будет заражен. Это исследование показало, что, по крайней мере в этой образцовой системе устного воздействия ЗАТОЧКИ в новорожденных макаках, вирусное повторение обнаружено в лимфатических тканях спустя 24 часа после воздействия и в местном масштабе не ограничено, как был предложен ранее для людей, из-за задержек 5 – 7 дней перед обнаружением в крови.
Исследование показало что: 1) антитела, поставленные подкожно, быстро распределены крови и тканям и поддерживают деятельность нейтрализации на различных местах, и, 2) что антитела эффективные в прояснении вируса, различный механизм, чем то из ИСКУССТВА, которое является комбинацией нескольких лекарств антиретровирусного средства, раньше замедлял уровень, по которому ВИЧ делает копии из себя в теле.«Другие исследования нечеловеческого примата с антиретровирусной терапией предполагают, что лечение уже в трех днях после инфекции слишком позднее, чтобы предотвратить учреждение источника ВИЧ», сказал Джона Б. Сэча, доктор философии, соавтор исследования и ученый помощника, Орегон Национальный Научно-исследовательский центр Примата в OHSU. «Так используя антитела, чтобы очистить вирус после того, как младенцы были уже подвергнуты, мог спасти тысячи жизней», если подход работает в человеческих младенцах.Исследователи отметили, что, рассматривая человеческих младенцев с ИСКУССТВОМ в течение прошлого месяца беременности, спустя несколько дней после того, как доставка, и во время кормящих периодов, рекомендуется. Однако риски остаются, включая токсичность, связанную с долгосрочным использованием ИСКУССТВА, развитием стойких к препарату вирусных вариантов и отсутствием доступа к предродовому уходу до доставки.
Это открытие указывает, что, используя новые методы, такие как антитела, чтобы ограничить инфекцию после того, как воздействие в новорожденных могло быть выгодным.Авторы исследования признают, что несколько актуальных вопросов остаются оставшимися без ответа для обращения с зараженными ВИЧ новорожденными и детьми, родившимися ВИЧ-положительным матерям. Они включают практические и культурные проблемы рассмотрения кормящих матерей и младенцев, если антитела будут работать в человеческих младенцах, подвергнутых ВИЧ, а также каковы оптимальные формулировки антитела будут.
Клинические испытания, в которых выставленных ВИЧ новорожденных рассматривают с антителами, начались в США и Южной Африке, после клинического испытания фазы I в отрицательных ВИЧ взрослых, которые показали антитела, чтобы быть безопасными и хорошо допущенными в этих людях.Результаты авторов помогают определить удобный момент для эффективного лечения после подверженности ВИЧ во время рождения. Если эти результаты модели примата могут быть применены к людям в клиническом урегулировании, исследователи надеются, что рассмотрение младенцев, которые были уже подвергнуты ВИЧ в течение 24 часов, может обеспечить защиту от вирусной инфекции, даже в отсутствие ИСКУССТВА