Согласно новому исследованию RAND Corporation, сочетание лечения от злоупотребления психоактивными веществами с регулярным медицинским обслуживанием может успешно лечить людей с опиоидной или алкогольной зависимостью, предоставляя вариант, который может расширить лечение и снизить стоимость ухода за людьми, охваченными опиоидной эпидемией в стране.
Согласно исследованию, пациенты, которые участвовали в программе, сочетающей лечение наркозависимости с первичной медицинской помощью, более чем в два раза чаще получали лечение от злоупотребления опиоидами или алкоголем, по сравнению с их сверстниками, которые получали обычные услуги первичной медико-санитарной помощи.
Пациенты в модели совместного лечения также значительно чаще сообщали о воздержании от опиоидов или алкоголя через шесть месяцев после начала лечения, что является ключевым показателем успешного выздоровления. Результаты опубликованы в Интернете в журнале JAMA Internal Medicine.
"Эта новая модель интеграции лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с первичной медицинской помощью пациента может расширить доступ к лекарственному лечению с меньшими затратами и более доступным образом," сказал доктор. Кэтрин Е. Уоткинс, ведущий автор исследования и старший научный сотрудник RAND, некоммерческой исследовательской организации. "Это способ расширить доступ к научно обоснованному лечению от употребления психоактивных веществ без необходимости убеждать пациентов обращаться в специализированный центр лечения наркозависимости."
Смертность в Соединенных Штатах растет из-за увеличения передозировок наркотиков и заболеваний печени, связанных с алкоголем, однако многие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, по-прежнему не выявляются и не лечатся.
Хотя лечение в специализированных учреждениях по уходу важно для людей с тяжелой зависимостью, исследователи говорят, что доступ к такой помощи ограничен, а стигма, связанная с лечением наркозависимости, означает, что одной специализированной помощи недостаточно для удовлетворения национальных потребностей в лечении.
В исследовании RAND участвовало 377 человек с расстройствами, связанными с опиоидной или алкогольной зависимостью, которые получали медицинскую помощь в двух местах, обслуживаемых поставщиком медицинских услуг в районе Лос-Анджелеса. Клиники были частью медицинского центра, отвечающего требованиям федерального уровня.
Участники были случайным образом распределены для получения медицинской помощи либо от обычных поставщиков первичной медико-санитарной помощи в клиниках, либо от поставщиков, которые работали в партнерстве с терапевтами и координаторами по уходу, которые прошли специальную подготовку по оказанию научно обоснованного лечения наркозависимости.
Система коллективного ухода была разработана для увеличения количества кратких шести сеансов психотерапевтического лечения и / или лечения с помощью лекарств для уменьшения тяги к опиоидам или алкоголю. Пациентам, получающим обычную помощь, сказали, что клиника предоставляет лечение от наркозависимости, и им дали номер телефона, по которому можно записаться на прием, а также список направлений к специалистам по месту жительства.
У большинства пациентов в исследовании были проблемы, которые рассматривались как препятствие на пути к успешному лечению, при этом почти половина группы была бездомной на момент включения в исследование.
Среди тех, кто лечился в рамках модели совместного лечения, 39 процентов получали лечение от наркозависимости, по сравнению с 16.8 процентов среди тех, кто лечился в обычной системе первичной медико-санитарной помощи.
Через шесть месяцев 32.8 участников модели совместного ухода сообщили, что воздерживались от опиоидов или алкоголя в предыдущем месяце, по сравнению с 22.3 процента получали лечение в обычной системе первичной медико-санитарной помощи. Исследователи говорят, что среди людей с проблемами злоупотребления психоактивными веществами воздержание связано с более низкой вероятностью рецидива по сравнению с обычным употреблением.
"Наши результаты показывают, что людей, страдающих зависимостью от опиоидов или алкоголя, можно успешно лечить в условиях первичной медико-санитарной помощи," Уоткинс сказал. "Модель совместного лечения может быть более дешевым и более доступным способом лечения опиоидной зависимости, чем расширение предложения специализированных клиник в стране."