Уважаемая клиника Мэйо! У моего отца в анамнезе были камни в почках. Он изменил свою диету за последний год, что, похоже, помогло. Я обеспокоен, так как слышал, что камни в почках могут увеличиваться летом. Это правда? Если да, есть ли какие-нибудь советы, как он может еще больше снизить свой риск??
Ответ: С повышением температуры в летние месяцы возрастает риск развития камней в почках, даже если у вас их никогда раньше не было. Количество камней в почках в летние месяцы увеличивается по нескольким причинам. Среди этих причин – рост активности на свежем воздухе, а также количество и виды еды и напитков, которые мы потребляем.
Исследования показывают, что по мере того, как становится теплее, люди проводят больше времени на свежем воздухе, занимаются садовыми работами, проводят время в бассейне или вокруг барбекю. И часто организм не получает тот тип жидкости, который ему нужен, а через кожу теряет больше, чем обычно.
Камни в почках – это твердые отложения минералов и солей, которые образуются в почках. Они развиваются, когда ваша моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может разбавить.
Есть несколько причин образования камней в почках, в том числе диета, которая может играть значительную роль в образовании камней в почках. Семейный или личный анамнез камней в почках повышает ваш риск, равно как и некоторые лекарства и заболевания.
Заболевания и состояния могут повышать риск образования камней в почках, включая воспалительные заболевания кишечника, хроническую диарею, почечный канальцевый ацидоз, заболевания печени, цистинурию, гиперпаратиреоз и инфекции мочевыводящих путей. Высокий индекс массы тела, большой размер талии и увеличение веса также связаны с камнями в почках. Операция обходного желудочного анастомоза и прием определенных лекарств также могут повысить ваш риск.
Один из самых простых способов снизить риск образования камней в почках – это пить много жидкости, в частности воды. Дополнительная жидкость разжижает мочу, что снижает вероятность образования камней. В летние месяцы важно пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Но употребление большого количества жидкости в летнюю жару также может снизить риск развития камней в почках.
Обычно это приравнивается к питью от восьми до 10 стаканов воды в день, что должно позволить вам вывести примерно 2 литра мочи в день. Один из способов определить, достаточно ли вы потребляете жидкости, – это проверить внешний вид вашей мочи. Если он светлый или прозрачный, вероятно, вы пьете достаточно жидкости. Избегайте слишком большого количества подслащенных сахаром напитков или колы, так как это может увеличить риск. Добавление натрия в спортивные напитки и избыток кальция также могут увеличить риск образования камней.
Количество соли в вашем рационе тоже имеет значение. Потребление слишком большого количества соли увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать, и это повышает риск образования камней в почках.
Многие продукты, популярные летом, в том числе полуфабрикаты и мясо, такие как гамбургеры и хот-доги, которые содержат натрий и нитраты, также могут повлиять на риск образования камней в почках. Уменьшение количества соли в рационе может снизить риск образования камней.
Составление диеты для предотвращения образования камней в почках может быть сложной задачей, поэтому, если ваш отец не консультировался с диетологом, я бы порекомендовал ему это сделать. Вместе они могут проанализировать его конкретную ситуацию и поработать над составлением плана питания, адаптированного к его потребностям в течение лета и за его пределами.
Вашему отцу важно знать, какой камень он формирует. Это может помочь в выборе диеты. Например, если у него камни оксалата кальция, ему может потребоваться ограничить потребление продуктов, богатых оксалатами. Сюда входят определенные фрукты и овощи, а также орехи и шоколад. В большинстве случаев употребление обезжиренных молочных продуктов во время еды может защитить от камней в почках за счет снижения абсорбции оксалата. Камни в почках мочевой кислоты могут образовываться у людей, которые не пьют достаточно жидкости, страдают диабетом или метаболическим синдромом или придерживаются высокобелковой диеты. В этом случае может помочь выбор диеты с низким содержанием животного белка.
Если он еще не прошел, я бы порекомендовал вашему отцу попросить своего врача сделать тест, который называется "метаболический профиль мочи." Этот тест включает анализ мочи за период от 24 до 48 часов. Он дает конкретную информацию о том, как работают почки, и помогает определить изменяемые факторы риска развития камней в почках.
Учитывая историю вашего отца, важно знать, что наследственность играет роль в возникновении камней в почках. У людей, у которых есть родственники с камнями в почках, как минимум в два раза больше шансов заболеть камнями, чем у тех, у кого нет этого семейного анамнеза. Хотя камни в почках могут возникать у людей в возрасте от 20 лет, большинство людей получают первый камень в почках в возрасте от 40 до 60 лет. После того, как у вас будет один камень, шанс получить еще один в течение года составляет около 15%. Вероятность развития большего количества камней в течение трех-пяти лет составляет от 35% до 40%, а в течение 10 лет – 50%.
Потратив время на то, чтобы узнать о камнях в почках и практиковать правильную гидратацию и диету, ваш отец может снизить риск образования камней в почках, несмотря на изменение температуры. Если он обнаружит, что у него увеличиваются камни в почках, ему следует проконсультироваться с врачом или нефрологом.