Исследование, проведенное под руководством Саутгемптона, показало, что внедрение тестирования в больницах для диагностики гриппа может привести к более эффективному лечению и более быстрому выздоровлению пациентов. В настоящее время исследователи призывают к рутинному использованию этих тестов, чтобы они стали стандартом для пациентов, поступивших с острыми респираторными симптомами во время сезона гриппа.
Каждую зиму вирус гриппа вызывает сезонные эпидемии острых заболеваний. Взрослые, которые поступают в больницы, часто попадают в палаты интенсивной терапии, и от 3% до 15% умирают в больнице. Диагностика гриппа в больницах требует времени из-за длительного времени выполнения стандартного ПЦР-теста, который требует отправки образцов в лабораторию, что приводит к ненадлежащему или позднему использованию противовирусного лечения и изоляции.
Молекулярные тесты в местах оказания медицинской помощи очень точны и могут дать результаты менее чем за час, но их эффективность с точки зрения улучшения выздоровления пациентов в клинических условиях была ограничена.
В этом новом исследовании группа исследователей из Университета Саутгемптона и Университетской больницы Саутгемптона рандомизировала пациентов, поступивших с острыми респираторными симптомами, для прохождения тестирования в месте оказания медицинской помощи с использованием респираторной панели FilmArray 2 или обычной клинической помощи – где тестирование проводилось по усмотрению клинические бригады и использовали многостраничные лабораторные исследования. Более двух одновременных сезонов гриппа было включено 600 пациентов, из них чуть более 300 в каждой группе. Пациентам в группе оказания медицинской помощи был проведен мазок из носа и горла и немедленно протестирован на приборе FilmArray, расположенном в острой зоне, с сообщением результатов клиническим бригадам, как только они станут доступны.
Результаты, опубликованные в журнале The Lancet Respiratory Medicine, показали, что пациенты, проходящие стандартное тестирование с помощью теста на месте оказания медицинской помощи, получали свои результаты намного быстрее и с гораздо большей вероятностью были правильно диагностированы гриппом. У 100% больных гриппом в этой группе был поставлен правильный диагноз по сравнению с 62% пациентов с гриппом, получавших плановую помощь. Те, кто оставался недиагностированным в группе обычного лечения, не получали противовирусные препараты и не находились в одноместной палате, что означает, что они с гораздо большей вероятностью передали грипп другим пациентам. Результаты для пациентов в группе оказания медицинской помощи были доступны в течение одного часа, что означает, что пациенты с подтвержденным гриппом получали необходимое противовирусное лечение быстрее, чем пациенты в группе обычного лечения, результаты которых вернулись почти через день. Кроме того, пациенты из группы тестирования по месту оказания медицинской помощи быстрее выздоравливали и имели меньшую вероятность ухудшения состояния по сравнению с теми, кто находился в группе стандартной медицинской помощи.
Судебным руководил доктор. Тристан Кларк, доцент и почетный консультант по инфекционным заболеваниям Саутгемптонского университета и университетской больницы Саутгемптона. Он сказал, "Наше исследование показало, что рутинная молекулярная POCT при гриппе в больницах приводит к улучшениям в выявлении гриппа, использовании противовирусных препаратов, использовании изолятора и выздоровлении по сравнению с текущими стандартами оказания медицинской помощи.
"Мы считаем, что практика меняется, и в результате должны измениться рекомендации. Очевидно, что нынешняя пандемия COVID-19 усложняет текущую ситуацию, но общие принципы необходимости тестирования в пункте оказания медицинской помощи применимы к обоим условиям."