Журнал Maturitas объявил о публикации заявления Европейского общества по менопаузе и андропаузе (EMAS), касающегося заместительной терапии тестостероном у стареющих мужчин.
Поздний гипогонадизм (LOH) представляет собой обычное клиническое явление у пожилых мужчин. Он характеризуется наличием симптомов (чаще всего сексуального характера, таких как снижение либидо, снижение спонтанной эрекции и эректильная дисфункция) в сочетании с низкой концентрацией тестостерона в сыворотке крови. Вопрос о том, следует ли этим людям предлагать заместительную терапию тестостероном (ЗЗТ), все еще широко обсуждается из-за неопределенности в отношении риска сердечно-сосудистых заболеваний и рака простаты. Заявление о позиции представляет собой практическое руководство по использованию заместительной терапии тестостероном у пожилых мужчин.
Общий вывод состоит в том, что не рекомендуется проводить ЗТТ всем стареющим мужчинам с низкой концентрацией тестостерона. Всегда рекомендуется побуждать пожилых мужчин с LOH к изменению образа жизни, включая потерю веса, увеличение физических нагрузок, отказ от курения и сокращение потребления алкоголя, прежде чем рассматривать возможность начала TRT. Процедура оценки должна включать индивидуальную оценку сопутствующих заболеваний и тщательную оценку соотношения риска и пользы; ТЗТ следует очень тщательно взвешивать у пожилых мужчин с дефицитом тестостерона, имеющих или не имеющих ранее существовавшее заболевание сердца, до тех пор, пока не станут доступны данные крупных рандомизированных проспективных исследований в отношении безопасности сердечно-сосудистой системы.
Пожилые мужчины должны иметь возможность обсудить заместительную терапию тестостероном со своим врачом, чтобы можно было принимать общие и осознанные решения.