17-летнее общественное исследование, посвященное симптомам увеличенной простаты у более чем 2000 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет, показывает, что операция по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) обеспечивает большее облегчение симптомов недержания и непроходимости, чем лечение медикаментозной терапией. к новому исследованию исследователей Mayo Clinic. Исследователи представили свои результаты сегодня на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов.
В целом результаты показывают:
Недержание мочи было обычным заболеванием, сосуществовавшим с симптомами ДГПЖ / нижних мочевыводящих путей.
В условиях сообщества пациенты с наивысшими показателями симптомов с наибольшей вероятностью подверглись хирургическому вмешательству.
Симптомы стабилизировались и не ухудшались после всех видов лечения.
Пациенты, перенесшие трансуретральную резекцию простаты (ТУРП), имели наибольшее снижение как симптомов, так и недержания мочи по сравнению с другими группами лечения. Перед ТУРП частота недержания мочи составила 64.5 процентов, а после ТУРП – 41.9 процентов.Результаты предоставляют обширные долгосрочные данные, сравнивающие эффективность медикаментозного и хирургического лечения в большой общей популяции по сравнению с небольшими избранными клиническими группами мужчин. "Наши данные заполняют пробел в записях исследований, которые могут использоваться врачами и пациентами для оценки вариантов лечения," говорит Эми Крамбек, M.D., Уролог клиники Мэйо и ведущий исследователь. "Поскольку это крупное исследование на уровне сообщества с участием более 2100 мужчин, оно включает в себя весь широкий спектр мужского здоровья. Это говорит о том, что результаты сильнее с точки зрения обобщения и применения к другим мужчинам."
ДГПЖ и симптомы нижних мочевыводящих путей, такие как частые позывы к мочеиспусканию или подтекание, являются обычным явлением.
К 60 годам примерно 50 процентов всех мужчин страдают от симптомов увеличения простаты; к 90 годам, около
80 процентов делают. Существует несколько способов лечения. Но данных, сравнивающих медикаментозную терапию и хирургию, нет, что делает клинические решения уязвимыми для субъективных факторов.
С 1990 по 2007 год в исследовании приняли участие 2184 здоровых мужчины в возрасте от 40 до 79 лет, проживающих в округе Олмстед, штат Миннесота., Все участники каждые два года заполняли анкеты о своих симптомах мочеиспускания и лечении, которое они получали. На основе этой информации исследователи изучили проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи до и после различных видов лечения.
Результаты показали, что из 2184 мужчин:
1574 (72%) не получали лечения от симптомов ДГПЖ.
307 (14%) принимали блокаторы альфа-адренорецепторов (α-АР).
195 (9%) принимали лекарственные препараты ингибиторы 5-альфа-редуктазы (ОРЗ).
23 (1%) получили хирургическую лазерную вапоризацию.
85 (4%) получили хирургическую трансуретральную резекцию простаты (ТУРП). Комментарии Dr. Крамбек: "После вмешательства наибольшее улучшение симптомов наблюдалось в группе ТУРП, за которой следовало лазерное испарение, затем препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и блокаторы альфа-адренергических рецепторов. Только хирургическая группа ТУРП сообщила об уменьшении недержания мочи – до ТУРП частота недержания мочи составила 64.5 процентов, а после ТУРП – 41.9 процентов." Это снижение показателей недержания мочи является значительным по сравнению с увеличением зарегистрированных случаев недержания мочи у пациентов, получающих обе формы медикаментозной терапии, и без изменения симптомов у пациентов, получающих лазерную вапоризацию.