Подозрения на беспорядочные половые связи и безопасность вакцин исследуются в статье в ноябрьском номере журнала Preventive Medicine, который посвящает раздел этого выпуска исследованиям, касающимся вируса папилломы человека.
"Убеждения, поведение и вакцина против ВПЧ: исправление мифов и дезинформации" представляет собой обзор журнальных статей и другой медицинской и социальной литературы, посвященной изучению убеждений, которых придерживается широкая публика, которые влияют на принятие вакцинации против ВПЧ.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вирус папилломы человека является основной причиной рака шейки матки, при этом ежегодно диагностируется 12000 новых случаев. В США от рака шейки матки ежегодно умирает около 4000 женщин, и он является ведущей причиной смерти от рака в развивающихся странах. По данным CDC, около 15 000 случаев рака шейки матки, анального канала, влагалища, вульвы и ротоглотки – в U.S. женщин каждый год можно предотвратить с помощью вакцин.
Две вакцины против ВПЧ лицензированы FDA и рекомендованы CDC. Эти вакцины – Церварикс производства GlaxoSmithKline и Гардасил производства Merck.
Авторы выбрали темы, которые они считают своевременными и важными, поскольку они исследовали причины более низкого, чем ожидалось, уровня вакцинации против ВПЧ среди подростков и молодых людей в возрасте от 11 до 26 лет.
Среди тех тем, подвергшихся критическому рассмотрению, были: "опасения по поводу компенсации риска или сексуальной расторможенности после вакцинации, опасения по поводу безопасности вакцины, неадекватные рекомендации по вакцинации со стороны медицинских работников и недоверие из-за воспринимаемой «новизны», а также воспринимаемой «стигмы» вакцин против ВПЧ," сказал первый автор Грегори Д. Зимет, к.D., профессор педиатрии в секции подростковой медицины Медицинского факультета Университета Индианы, содиректор Центра исследований ВПЧ Университета Индианы и Университета Пердью в Индианаполисе и член Центра рака Мелвина и Брена Саймона при Университете Индианы.
Одно из предполагаемых опасений по поводу вакцины против ВПЧ заключается в том, что она приведет к "компенсация сексуального риска"- начало половой жизни в более молодом возрасте или сокращение использования средств самозащиты.
Доктор. Зимет сказал, что, согласно нескольким опубликованным исследованиям, сокращение безопасного сексуального поведения и начало сексуального поведения исследовались в многочисленных статьях в СМИ, но большинство родителей не считают это причиной отказа от вакцинации своих дочерей.
"Исследование, опубликованное в 2012 году с участием женщин в возрасте от 13 до 21 года, которые только что получили свою первую дозу вакцины, показало, что подавляющее большинство участников признали необходимость сохранения более безопасного сексуального поведения после вакцинации," Доктор. Зимет сказал. "В ходе лонгитюдного исследования в Соединенном Королевстве с участием 16- и 17-летних девочек до и после того, как была предложена вакцина против ВПЧ, было обнаружено, что участники, получившие вакцину, не имели большей вероятности начать половой акт во время последующего обследования. Кроме того, среди тех, кто был сексуально активен, вакцинационный статус не позволял прогнозировать частоту использования презервативов."
"Все исследования показывают, что отсутствуют доказательства начала сексуального поведения, использования презервативов или распространенности инфекций, передаваемых половым путем, между вакцинированными и невакцинированными группами, о которых сообщалось в различных исследованиях в 2012 году," Доктор. Зимет сказал.
Безопасность вакцины вызывает беспокойство у некоторых родителей из-за новизны вакцины против ВПЧ. Однако доктор. Зимет сказал, что были опубликованы многочисленные крупномасштабные исследования безопасности вакцины против ВПЧ, показывающие мало или совсем не свидетельствующие о серьезных побочных эффектах, связанных с вакциной. Эти данные отслеживаются на национальном уровне Системой отчетности о побочных эффектах вакцин.
Доктор. Зимет сказал, что вакцина против ВПЧ доступна в США.S. и в Канаде с 2006 г. и в Австралии с 2007 г., поэтому ее больше не следует рассматривать как новую вакцину. "Отказ от вакцинации менее безопасен, чем выбор о вакцинации," Доктор. Зимет сказал. "Отказ от вакцинации – рискованное решение."
Отсутствие четких рекомендаций поставщика медицинских услуг по вакцине против ВПЧ было определено как одна из основных причин относительно низких показателей вакцинации в Соединенных Штатах. Хотя поставщики медицинских услуг обычно поддерживают вакцинацию против ВПЧ, такие факторы, как временные ограничения, возраст пациента, доступность медицинского обслуживания и потенциальные дискуссии о сексуальности с пациентами подросткового возраста, являются причинами отказа от вакцинации.
В статье говорится, что предложение медработникам стратегий общения может частично устранить проблему. Другой подход заключается в проведении вакцинации против ВПЧ в школах, которая оказалась успешной в Австралии, Великобритании и Канаде, где показатели завершения вакцинации против ВПЧ высоки.
"Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что многие из социальных / поведенческих проблем, связанных с вакциной против ВПЧ, которые вызвали сопротивление среди пациентов и поставщиков медицинских услуг и были в центре внимания сообщений в средствах массовой информации, не имеют под собой реальных оснований или не имеют под собой никаких оснований," статья завершается.
Что автор хотел бы сказать родителям и поставщикам медицинских услуг?? "Важно помнить, что компенсация риска – реальная или воображаемая – не является основанием для отказа от вакцины. Напротив, это основание для обеспечения адекватного обучения как до, так и после вакцинации."