Новое исследование в Вашингтонской Университетской Медицинской школе в Сент-Луисе раскрыло спусковой механизм рецидивирующих инфекций UTI: тип вагинальных бактерий, который перемещается в мочевые пути.Исследование, у мышей, издано 30 марта у Болезнетворных микроорганизмов PLOS.UTIs чаще всего происходят, когда бактерии, которые живут в кишечнике, превращают свой путь в мочевые пути. Инфекции могут появиться где угодно вдоль мочевых путей, но обычно развиваться в мочевом пузыре.
UTIs лечат антибиотиками, но каждый раз UTI возвращается, делает его, еще более вероятно инфекция будет рецидивировать все снова и снова.В молодых, сексуально активных женщинах приблизительно 80 процентов UTIs вызваны E. coli. Традиционные взгляды держатся, то повторение происходит, когда E. coli повторно введен в мочевые пути. Но новое исследование предлагает иначе для последующего UTI развиваться: вагинальная бактерия Gardnerella vaginalis вызывает E. coli уже скрывающийся в мочевом пузыре, чтобы вызвать другой UTI.
G. vaginalis также может быть участником более серьезного – и потенциально смертельно – почечные инфекции, исследование предлагает.«Мы нашли, что конкретная вагинальная бактерия, Gardnerella vaginalis, не вызвала инфекцию во время воздействия мочевых путей, но это повредило клетки на поверхности мочевого пузыря и заставило E. coli от предыдущего UTI начинать умножаться, приведя к другому приступу болезни», сказали ведущий автор исследования, Аманда Льюис, доктор философии, доцент молекулярной микробиологии и акушерства и гинекологии в Вашингтонском Университете.
Предыдущие исследования уже установили, что E. coli бактерии может создать бездействующие укрытия для E. coli в мочевом пузыре и позже быть повторно активирован, чтобы вызвать инфекцию. Но это – первое исследование, которое определит вероятный спусковой механизм.
Причины, почему UTIs повторяются, не полностью поняты, но исследователи, включая акушерство и преподавателя гинекологии Николь Жильбер, доктор философии и аспирант Валери О’Брайен, видели подсказку в бактериальном vaginosis, который вызван чрезмерно быстрым ростом вредных бактерий, приводящих к вагинальному аромату и выбросу. Условие связано с UTIs.Как часть исследования, исследователи заразили мочевые пузыри самок мыши с E. coli, начав UTIs, и затем позвольте им прийти в себя.
Спустя один месяц после инфекции, никакой E. coli не был обнаружен в моче животных. Однако предыдущие исследования показали, что небольшое население E. coli может упорствовать в мочевом пузыре на уровнях, необнаружимых в моче.Затем, исследователи ввели в мочевые пузыри мышей любую Лактобациллу crispatus, нормальную вагинальную бактерию; G. vaginalis, который связан с бактериальным vaginosis; или стерильный морской, как контроль. Оба вида вагинальных бактерий были устранены из мочевого пузыря в течение 12 часов, но это короткое пребывание в мочевом пузыре было достаточно для E. coli, чтобы вновь появиться в моче больше чем половины мышей, подвергнутых G. vaginalis, указывая на текущий UTI.
Мыши, учитывая нормальные вагинальные бактерии или стерильный морской, приблизительно в пять раз менее вероятно, будут развивать другой UTI по сравнению с данными G. vaginalis.«Мыши не повторно прививаются с E. coli», сказал О’Брайен. «Вместо этого Бактериальные водохранилища уже в мочевом пузыре появляются из ткани, умножают и вызывают другую инфекцию».Кроме того, у некоторых мышей с G. vaginalis, бактерии путешествовали из мочевого пузыря мочевые пути к почкам.
В женщинах почечные инфекции редки – всего, 1 процент женщин с инфекциями мочевого пузыря продолжает развивать одну – но серьезный. Почечные инфекции включают боль в спине, лихорадку, тошноту и рвоту, и могут быть смертельными.
«Когда мы смотрели, мы видели, что это серьезное почечное повреждение почти исключительно происходило в G. vaginalis группа», сказал Льюис.Все мыши, у которых были или G. vaginalis или E. coli в их мочевых путях, показали определенную степень почечного повреждения. Но мышей, у которых были обе разновидности, 6 процентов показали серьезное почечное повреждение, высокий уровень E. coli в почке и знаках, что E. coli переместился от почки до кровотока, формы UTI, который может убить. Другими словами, присутствие G. vaginalis сделало E. coli более вероятно, чтобы вызвать тяжелую болезнь почек.
Исследователи сказали, что G. vaginalis обычно не является беспокойством о женщинах с UTIs, но что, возможно, это должно быть.«Если клиническая лаборатория находит G. vaginalis в образце UTI, возможно они не должны предполагать, что это – просто загрязнитель от влагалища», сказал Гильберт. «Наши результаты предполагают, что это могло способствовать болезни».Исследователи предполагают, что новые клинические исследования необходимы, чтобы сообщить врачам, лечащим женщин от UTIs – особенно почечных инфекций – чтобы посмотреть на то, может ли бактериальный vaginosis поместить некоторых женщин в больший риск для этой серьезной формы UTI. И UTIs и бактериальный vaginosis излечимы антибиотиками, но различные виды требуются.
Стандартные антибиотики UTI не избавят пациента G. vaginalis.Результаты также могут объяснить, почему некоторые женщины испытывают текущий UTIs после занимания сексом.
«Много женщин клянется, что каждый раз они занимаются сексом, они получают UTI, и очевидно это – огромное бремя», сказал Льюис. «Мы не сомневаемся, что реинфекция с E. coli частично ответственна, но мы думаем, что нашли другой довольно неопровержимый довод, почему связь между половой активностью и текущим UTI могла бы существовать: Вагинальные бактерии как G. vaginalis перемещены в мочевые пути во время пола».