Новое исследование Американского онкологического общества рассчитывает вклад нескольких изменяемых факторов риска в возникновение рака, расширяя и уточняя роль известных факторов риска, от курения до низкого потребления фруктов и овощей. Исследование показало, что более четырех из десяти случаев рака и смерти в Соединенных Штатах связаны с этими основными модифицируемыми факторами риска, многие из которых можно уменьшить с помощью стратегий профилактики. Исследование опубликовано в начале статьи в CA: A Cancer Journal для врачей.
В этом новом анализе исследователи под руководством Фархада Ислами, М.D., Ph.D., Американского онкологического общества использовали распространенность известных факторов риска и их относительный риск (степень, в которой они увеличивают риск рака), чтобы оценить долю рака, вызванного этими факторами. Затем они применили эти пропорции к фактическим данным о раке, чтобы оценить количество связанных случаев и смертей в целом и для 26 типов рака. Факторами риска, включенными в анализ, были: курение сигарет; пассивное курение; лишняя масса тела; употребление алкоголя; потребление красного и обработанного мяса; низкое потребление фруктов / овощей, пищевых волокон и пищевого кальция; физическое бездействие; ультрафиолетовое излучение; и шесть инфекций, связанных с раком.
Они обнаружили, что в U.S., примерно 42.0% всех случаев рака (659640 из 1570975 случаев рака) и 45.1% смертей от рака (265 150 из 587 521 случая смерти) в 2014 г. были связаны с этими изменяемыми факторами риска.
На курение сигарет приходится самая высокая доля случаев рака (19.0%; 298 970 случаев) и смертельных исходов (28.8%; 169 180 смертей), за которым следовала избыточная масса тела (7.8% случаев; 6.5% смертей), употребление алкоголя (5.6% случаев; 4.0% смертей), УФ-излучение (4.7% раковых заболеваний; 1.5% смертей) и отсутствие физической активности (2.9% случаев и 2.2% смертей). Низкое потребление фруктов и овощей составило 1.9% случаев и 2.7% смертей, при этом на ВПЧ-инфекцию приходилось 1.8% случаев и 1.1% смертей.
Наибольшее количество случаев рака (184970) и смертей (132 960), связанных с оцененными факторами риска, отмечалось при раке легких, за которым следует колоректальный рак (76 910 случаев и 28 290 смертей). Несколько основных видов рака имели высокую долю случаев, связанных с оцененными факторами риска, в том числе 85.8% случаев рака легких, 71% рака печени, 54.6% колоректального рака и 28.7% случаев рака груди.
Другие избранные выводы из отчета:
Авторы также измерили совокупный вклад избыточной массы тела, потребления алкоголя, неправильного питания и отсутствия физической активности на бремя рака. Эти четыре фактора составили 13.9% и 22.4% всех случаев рака у мужчин и женщин соответственно. Соответствующие пропорции смертей от рака составили 14.9% и 16.9% соответственно. Исследования показали, что следование рекомендациям Американского онкологического общества по профилактике рака для поддержания здоровой массы тела, ограничения потребления алкоголя (для тех, кто пьет), здорового питания и физической активности снижает риск развития и смерти от рака.
Авторы говорят, что их результаты могут недооценивать общую долю раковых заболеваний, связанных с изменяемыми факторами, потому что несколько других потенциально изменяемых факторов риска не могут быть оценены из-за отсутствия данных о воздействии. Кроме того, не рассматривался ряд типов рака с вероятными, но пока не установленными ассоциациями с изменяемыми факторами риска.
"Наши результаты подчеркивают постоянную потребность в широкомасштабном внедрении известных профилактических мер в стране для снижения заболеваемости и преждевременной смертности от рака, связанного с потенциально изменяемыми факторами риска," напишите авторам. "Расширение доступа к профилактической медицинской помощи и осведомленность о профилактических мерах должны быть частью любой комплексной стратегии широкого и справедливого внедрения известных вмешательств для ускорения прогресса в борьбе с раком."
"В 1981 году Долл и Пето опубликовали классическую статью о причинах рака," сказал Отис В. Броули, М.D., Главный врач Американского онкологического общества и соавтор исследования. "С тех пор были опубликованы объемы данных, которые прояснили связь между несколькими важными факторами риска и раком. В этом новом отчете ученые ACS предоставляют расчеты 21 века, которые помогут нам в предстоящие годы."