В исследовании, опубликованном в выпуске JAMA от 22/29 ноября, Хайди Э. Браун, Ph.D., из Университета Аризоны в Тусоне и его коллеги исследовали тенденции смертности от инфекционных заболеваний в США с 1980 по 2014 гг.
С 1900 по 1996 год смертность от инфекционных заболеваний в Соединенных Штатах снизилась, за исключением всплеска в 1918 году из-за пандемии испанского гриппа. С 1996 года произошли серьезные изменения в инфекционных заболеваниях, такие как появление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) / СПИДа и вируса Западного Нила в Соединенных Штатах, успехи в лечении ВИЧ / СПИДа, изменения в восприятии вакцин и возросшее беспокойство по поводу лекарств. -резистентные патогены. Для изучения этих изменений авторы использовали данные из отчетов Национального управления статистики естественного движения населения с 1900 по 1967 год и из базы данных WONDER Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) с 1968 по 2014 год.
Общая смертность и смертность от инфекционных заболеваний снизилась с 1900 по 1950 год (за исключением всплеска в 1918 году), а затем выровнялась. С 1980 по 2014 г. инфекционные болезни составили 5.4 процента от общей смертности. Смертность от инфекционных заболеваний на 100 000 населения увеличилась с 42 в 1980 году до 64 в 1995 году, что соответствует тенденциям смертности от ВИЧ / СПИДа. Снижение общей смертности и смертности от ВИЧ / СПИДа в 1995 году было связано с введением антиретровирусной терапии. Большинство смертей от инфекционных заболеваний (38 процентов) с 1980 по 2014 годы были вызваны гриппом или пневмонией.
Уровень смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, снизился с 1980 г. Смертность только от гепатита В увеличилась, что совпало с эпидемией ВИЧ / СПИДа. Смертность от патогенов с лекарственно-устойчивыми штаммами оставалась стабильной с 1980 г. Смертность от Clostridium difficile, внутрибольничной инфекции с лекарственной устойчивостью, увеличилась с почти нулевого уровня в 1989 г. до достижения плато с 2007 г.
"Группировка родственных заболеваний (e.грамм., трансмиссивные болезни) и использование данных национального уровня позволяет оценить общие тенденции. Однако тенденции в подгруппах населения и на уровне сообществ, такие как вспышки кори в сообществах с низким уровнем вакцинации, не учитывались. Тем не менее, эти тенденции иллюстрируют продолжение U.S. уязвимость к инфекционным заболеваниям," авторы пишут.