В соответствии с изучению, изданному Онлайн Сперва при Онкологии Скальпеля, которые связаны с пересадкой смертельные случаи могли быть существенно уменьшены методом доноров и выбора реципиентов, лучше подобранных, если сравнивать с тем, что на данный момент требуется для трансплантации пуповинной крови. Открытия должны поменять общепринятую практику в методе, которым реципиенты пуповинной крови и доноры отобраны и подчеркивают важность для громадных инвестиций в публичные банки пуповинной крови из-за значения HLA соответствие на выживании.Дабы не допустить отторжение, тестирование Людской антигена лейкоцита (HLA) употребляется, дабы удостовериться, доноры и реципиенты совместимы. На данный момент взрослые доноры выбраны из регистратур на базе соответствия в четырех генах, управляющих типом ткани – HLA A, B, C, и DRB1.
Но сейчас считалось, что пуповинная кровь смогла вынести различия между реципиентами и донорами, на данный момент критерии выбора несвязанной пуповинной крови в большинстве случаев не включают соответствие HLA C.На данный момент смертельные случаи по окончании трансплантации пуповинной крови больше, чем по окончании несвязанных взрослых донорских пересадок трансплантата. Дабы понизить это исследуются, всевозможные стратегии.Мэри без сомнений, из Медицинского колледжа штата Висконсин, Милуоки, США и сотрудников из америки сотрудничала с Европуповиной, Стационарным Сент-Луисом, Парижем, Франция и сотрудниками из Европы, дабы проанализировать преимущество ближе соответствия HLA.
Коллективно они посмотрели назад назад и оценили эффект донорского реципиента HLA соответствие итогам 803 человек (кого большая часть было младше 16 лет) с лейкозом либо миелодиспластическим синдромом, кто между 1996 и 2008 перенес трансплантацию пуповинной крови на западе.Они поняли, что потом соответствие для HLA-C существенно сократило количество связанных с пересадкой смертельных случаев по окончании пересадок пуповинной крови. Самые высокие эффекты соответствия HLA-C были достигнуты, в то время, когда не было никакого различия между антигеном HLA донора и реципиентом и кроме этого в то время, когда было лишь одно различие в антигене HLA.2, 3 либо 4 антигена HLA не сочетаются любому из A, B, C, либо гены DRB1 стали причиной более высоким связанным с пересадкой смертельным случаям по сравнению ни с одним либо единственным несоответствием.
Исследователи растолковывают:«Отечественные результаты изучения предполагают, что изменение существующих стратегий выбора единиц пуповинной крови имело возможность бы повысить уровень качества части излишней связанной с пересадкой смертности, которая связана с трансплантацией пуповинной крови».Они завершают:«Не обращая внимания на значительные инвестиции от кабинетов министров, дабы развить публичные банки пуповинной крови, отечественные результаты изучения поддерживают потребность в еще громадных инвестициях. Дополнительное бремя типирования HLA-C и потребности выстроить еще больший инвентарь единиц пуповинной крови, каковые будут допускать соответствие в HLA C, добавит к существующему денежному бремени банков публичной пуповинной крови».
В связанном комментарии, Алоисе Грэтуоле из Базельского университета, Базель, Швейцария, растолковывает:«Они, обнаружение имело возможность бы быть неутешительным для некоторых, кто думал минимальное достаточное соответствие, но у них имеется ясные последствия. Степень соответствия между реципиентами и донором, включая HLA-C, должна быть объединена в метод, применяемый, дабы выбрать за либо против трансплантации.
Данный риск заболевания должен быть уравновешен относительно риска пересадки, так, дабы в целом отличных показателей относительно выживания, качества судьбы, и стоил, по сравнению со стратегией непересадки, достигается».