Исследователи из Колумбии, анализируя национальные данные о смертях от передозировки опиоидов, обнаружили, что только 4% смертей от передозировки опиоидов вызваны самоубийствами, что намного ниже недавних оценок в 20-30%.
Результаты были опубликованы сегодня в JAMA.
"Наши результаты показывают, что нынешний акцент на вкладе самоубийств в число смертей, связанных с опиоидами, может быть преувеличен, и что для большинства лиц, передозировавших опиоиды, основное клиническое внимание должно уделяться употреблению психоактивных веществ," говорит руководитель исследования Марк Олфсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, Элизабет К. Доллард, профессор психиатрии, медицины и права Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета.
В исследовании впервые используются национальные данные о смертях от передозировки опиоидами в период с 2000 по 2017 год, чтобы выяснить, какая доля этих смертей среди лиц в возрасте 15 лет и старше была непреднамеренной, из-за самоубийства или с неопределенным умыслом.
За 17-летний период исследования процент связанных с опиоидами передозировок, связанных с самоубийством, снизился с 9% до 4%.
Однако уровень самоубийств, связанных с опиоидами, увеличился более чем вдвое – с 0.27 к 0.58 на 100 000 человек, а уровень непреднамеренной смерти увеличился более чем в шесть раз, с 2.20–13.21 на 100 000 человек. (Хотя процент от общего числа смертей, связанных с опиоидами, которые не были определены намеренно, снизился примерно с 17% до 5%, их уровень увеличился с 0.51 к .79 на 100 000.)
"Вероятно, что растущее употребление незаконного фентанила, который примерно в пятьдесят раз сильнее героина, способствовал быстрому увеличению числа смертей от непреднамеренной передозировки опиоидов," говорит Олфсон.
Хотя исследователи не обнаружили тесной связи между смертностью от передозировки опиоидов и самоубийствами – двумя продолжающимися кризисами общественного здравоохранения – они отмечают, что рост числа самоубийств в США.S. все еще может быть вызвано, по крайней мере частично, ростом смертности от передозировки опиоидов из-за абсолютного увеличения числа самоубийств, связанных с опиоидами.
По словам авторов, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль суицидальных намерений в передозировках опиоидов. "Учитывая высокий риск самоубийства после несмертельной передозировки опиоидов, эта информация может быть особенно ценной в усилиях по профилактике самоубийств," Олфсон говорит.
"Этот тип тщательного исследования с доступом к большим наборам данных имеет важное значение для понимания и смягчения социальных и клинических факторов, отрицательно влияющих на здоровье нашего населения," добавляет Джеффри А. Либерман, заведующий кафедрой психиатрии Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета.