Лечение статинами оказывает положительный эффект у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Статины – распространенные методы лечения таких состояний.
Роль пропротеин конвертазы субтилизин кексин типа 9 (PCSK9) в патогенезе НАЖБП резюмируется в этом обзоре. Авторы также рассматривают влияние новых гиполипидемических препаратов – ингибиторов PCSK9 – на НАЖБП. Данные исследований указывают на увеличение высоких уровней внутрипеченочного или циркулирующего PCSK9 в мышечных и печеночных хранилищах липидов. Также наблюдалось увеличение запаса энергии жировой тканью и жирных кислот печени, а также накопления и секреции триглицеридов, что способствовало патогенезу НАЖБП.
Эти результаты легли в основу ряда исследований на животных и людях, направленных на снижение PCSK9 с помощью ингибиторов (человеческие антитела IGG, антисмысловые частицы против мРНК PCSK9 и небольшие антитела против PCSK9). Результаты этих экспериментов указывают на защиту печени от НАЖБП за счет ингибирования экспрессии PCSK9 при индукции деградации печеночного белка HNF1a, инсулинорезистентности (IR) и других механизмов. Использование ингибиторов PCSK9 облегчает НАЖБП, помимо положительного воздействия на сердечно-сосудистые заболевания, и независимо от снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности.