Заболеваемость панкреатитом по окончании ERCP была существенно уменьшена, в случае если больные были применены ректальный индометацин по окончании их процедуры, исследователи из Университета и Системы Медицинского центра здравоохранения Индианы Мичиганского университета сообщили в NEJM (The New England Journal of Medicine. ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) есть процедурой, в большинстве случаев употребляющейся, дабы лечить либо диагностировать неприятности желчных протоков и протоков поджелудочной железы.
Авторы растолковали, что их результаты изучения смогут привести к несложному лечению, которое имело возможность не допустить условие, названное post-ERCP панкреатитом, осложнение, которое может оказывать влияние на одну четверть всех больных, переносящих ERCP.Кроме того при том, что это осложнение было изучено в течение многих лет, это клиническое опробование есть первым, дабы востребованно продемонстрировать, как действенно post-ERCP панкреатит может избежаться.
Промежуточный анализ, светло показавший преимущество и безопасность для начальных 600 больных, прошедших регистрацию законченный рано. Авторы говорят, что результаты опробования уже поменяли клиническую практику в данной области.Ведущий создатель изучения и гастроэнтеролог, Б. Джозеф Элманзер, Врач медицины, сообщил:«ERCP есть крайне важной процедурой, которая может дать спасительные вмешательства людям, которым нужен он, не обращая внимания на то, что это вычисляют самой инвазивной из всех эндоскопических процедур, и он вправду имеет риски связанными с ним».При post-ERCP панкреатите неожиданно раздувается поджелудочная железа.
Специалисты говорят, что это осложнение подвергается примерно $150 миллионам каждый год в затратах на здравоохранение.Изучение отыскало, что больных, которым дали противовоспалительный индометацин ректально по окончании их процедуры ERCP, придется, значительно менее возможно, госпитализировать с панкреатитом.
Одна доза индометацина стоит менее чем 5$.Исследователи считают, что индометацин, НПВС (нестероидное противовоспалительное лекарственное средство), ингибирует воспалительную реакцию поджелудочной железой; риск осложнения по окончании ERCP.
На протяжении процедуры ERCP освещенный количество вставляется через рот, тогда как Рентгеновские снимки сделаны, дабы проверить трубы, дренирующие печень, поджелудочную железу и желчный пузырь.Соавтор и гастроэнтеролог Эван Л. Фогель, Врач медицины, сообщили:«Отечественные результаты изучения продемонстрировали, что одна доза индометацина, данного срочно по окончании ERCP существенно, уменьшила заболеваемость post-ERCP панкреатитом у больных в повышенном риске для этого осложнения.Мы нашли, что профилактический индометацин уменьшил серьезность post-ERCP панкреатита и был связан с более маленькими нахождениями в поликлинике."Авторы сказали что в их изучении:
9.2% тех, кому дали индометацин post-ERCP заболевший панкреатит (на 46% более низкий шанс если сравнивать с теми на плацебо)16.9% тех, кто принял плацебо, заболел панкреатитомЭлманзер говорит:«Результаты изучения были весьма впечатляющими.
Мы нашли, что индометацин былвесьма защитный.Риск post-ERCP панкреатита находится в диапазоне 5 процентов, но существуют больные, каковые являются в более высоком риске, и без любой формы профилактики может иметь до 25-процентной возможности развития этого осложнения."