Голова и раковые образования в шее составляют приблизительно четыре процента всех раковых образований в Соединенных Штатах, по данным Национального Онкологического института. Есть несколько различных типов, затрагивающих рот, горло, гортань, пазухи и слюнные железы.
Примерно 75 процентов этих раковых образований вызваны табаком и употреблением алкоголя, но растущее число связано с вирусом папилломы человека (HPV). В целом, исследователи оценили, что больше чем 65 000 американцев диагностируют раковые образования в голове и шее в 2017. Лечение может включать хирургию, радиацию, химиотерапию или комбинацию.
Когда эти раковые образования распространяются или возвращаются, лимфатические узлы – одна из обычно включенных областей. Лимфатические узлы служат фильтрами для иммунной системы, и многие направляются и распространение раковых образований в шее туда рано в их курсе.
Рак в этих лимфатических узлах может пойти необнаруженный во время операции, означая, что процедура могла бы оставить микроскопические раковые клетки в теле пациента. Чтобы минимизировать тот риск, врачи часто удаляют потенциально подозрительные лимфатические узлы во время операции, но то удаление идет с риском повреждения здоровой ткани.«При помощи краски, которая заставляет раковые клетки пылать, мы получаем оперативную информацию, о которой лимфатические узлы потенциально опасны и которые мы можем оставить в покое», сказал Ньюман. «Это не только помогает нам удалить больше рака от наших пациентов во время операции, он также улучшает нашу способность сэкономить здоровую ткань».Это – понятие уже на практике для других мест болезни в Центре Онкологического центра Абрэмсона Хирургии Точности, во главе с Сунил-Сингэл, Мэриленд, Адъюнкт-профессором Уильяма Мола Миси в Хирургическом Исследовании.
Команда Сингэла приняла подход при раке легких и раке мозга, и теперь Ньюман и его команда первые, чтобы определенно использовать IMI, чтобы посмотреть на лимфатические узлы. Они используют контрастного агента, известного как indocyanine зеленый (ICG) – флуоресцентная краска, которая была несколько одобренных десятилетия назад американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для использования в отслеживании кровотока.«Мы знаем, что опухоли держатся на эту краску дольше, чем большинство других тканей, поэтому если ею управляют к терпеливым нескольким за часы до того, как хирургия, опухоли будут все еще пылать еще долго после того, как она исчезла из остальной части тела», сказал Ньюман.Ньюман говорит, что это испытание будет готовить почву для использования флуоресцентных красок в хирургии рака головы и шеи и лимфатических узлах шеи.
Это даст представление о том, является ли ICG самой точной краской определенно для лимфатических узлов, или если другой контрастный агент может иметь больше смысла.«Поскольку мы строим эту программу, мы будем учиться, какие краски работают лучше всего, для которых раковых образований», сказал он.
Ньюман говорит, что это исследование может также помочь врачам использовать отображение, чтобы понять образцы метастаза лимфатического узла, который мог помочь онкологам, и хирурги предсказывают и ожидают, какие пациенты в самом высоком риске распространения или повторения.Исследование поддержано американским Философским Обществом, Национальными Институтами Здоровья (1F32CA210409, R01 CA193556), и Ассоциация для Академического Фонда Хирургии.