Новая мера для оценки реакции организма на операцию может позволить лучше управлять анестезией во время операции.р., меньше боли при возвращении в сознание после анестезии и лучшие послеоперационные результаты. Согласно исследованию, опубликованному в Первом онлайн-выпуске журнала Anesthesiology, официального медицинского журнала Американского общества анестезиологов (ASA), этот показатель, называемый индексом уровня ноцицепции (боли), позволял врачам более точно оценивать реакцию на болезненную стимуляцию. пациенты под общей анестезией, по сравнению с традиционными методами.
"В настоящее время не существует стандартизированного объективного метода, позволяющего врачам контролировать эффективность обезболивающих, вводимых во время операции," сказала Рут Эдри, M.D., ведущий автор исследования и старший врач-анестезиолог в Медицинском центре Рамбам в Хайфе, Израиль. "Неэффективный мониторинг реакций организма на болезненную стимуляцию может привести к введению недостаточного количества обезболивающего, что может привести к сильной боли у пациента при возвращении в сознание после анестезии, в то время как слишком большое количество лекарства может вызвать другие побочные эффекты, такие как тошнота и рвота или респираторные заболевания. осложнения."
Под общей анестезией пациенты находятся без сознания, но их тело все еще демонстрирует рефлекторные реакции на хирургическую процедуру, включая изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления, слезотечения или потливости глаз. Эти нежелательные рефлексы в некоторых случаях могут быть опасными, и врачи-анестезиологи корректируют количество анестезии и обезболивающих, когда они возникают. Индекс уровня ноцицепции (боли), который использует алгоритмическую комбинацию для обработки нескольких гормональных и неврологических реакций, направлен на обеспечение более раннего измерения рефлекторной реакции организма на болезненную стимуляцию во время операции по сравнению с традиционным мониторингом отдельных факторов, таких как изменения частоты сердечных сокращений или артериального давления.
В исследовании были обследованы 58 пациентов, которым была проведена общая анестезия для различных хирургических процедур. Регулярный мониторинг анестезии был дополнен устройством для мониторинга боли (PMD-100; Medasense Biometrics; Ramat-Gan, Israel), которое генерировало индекс болевого ощущения (боли). Индекс пациентов сравнивался с индивидуальными, более традиционными показателями, включая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Этот показатель оценивался на нескольких этапах, включая интубацию и разрез кожи, которые были обозначены "ядовитый" стимулы, которые были бы болезненными для сознательного человека, а затем по сравнению с другими безболезненными периодами.
По сравнению с другими общепринятыми мониторами для измерения реакции организма на болезненную стимуляцию во время операции индекс ноцицепции (боли) лучше отличал предполагаемые болевые стимулы от не причиняющих боли стимулов. Индекс также точно количественно оценивал реакцию организма на все более болезненную стимуляцию с высокой чувствительностью и специфичностью, а также показал снижение при введении обезболивающих.
"Наши результаты демонстрируют превосходство комбинации нескольких физиологических показателей над любым отдельным параметром при оценке реакции организма на боль во время операции," сказал доктор. Эдри. "В статье представлен эффективный индекс для определения тенденций реакции организма на болезненную стимуляцию у наркозависимого пациента. Попав в клиническую практику, мы можем проводить крупномасштабные исследования, чтобы лучше оценить влияние этого монитора на результаты лечения пациентов."