Изданный в этом месяце в Исследованиях рака, журнале для американской Ассоциации для Исследований рака, статья Ключа подчеркивает приоритеты исследования, которые рак и исследователи крови определили во время стратегического семинара, созванного совместно Национальным Онкологическим институтом и Национальным Сердцем, Легким и Институтом Крови.«Риск для венозной тромбоэмболии (VTE) увеличен при раке и особенно с химиотерапией, и это предвещает более плохое выживание среди пациентов с раком», написал Ки в публикации 1 июля. «Однако много фундаментальных вопросов о VTE, связанном с раком или Синдром Приданого, остаются оставшимися без ответа».Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценка, что 900 000 американцев страдают от венозного тромбоза каждый год. Между 100 000 и 300 000 случаев фатальные, согласно Ключу, кто также член Комплексного онкологического центра UNC Lineberger.
Определенные раковые образования – поджелудочной железы, яичниковый, живот и мозговые раковые образования – кажется, более способствуют продвижению тромбоза, сказал Ки.«Больные раком, которые испытывают VTE, испытывают затруднения относительно основного кровотечения и смерти, по сравнению с теми, у кого нет VTE, и VTE – главная причина смерти среди пациентов, подвергающихся химиотерапии», написал Ки.Ключ и коллеги, включая Найджела Маккмена, доктора философии, профессора Джона К. Паркера Дистингуишеда Медицины в Медицинской школе UNC, и директора UNC Институт Сердца Макаллистера, определили эпидемиологию тромбоза как приоритет исследования: «Насколько распространенный это? Сколько это вносит в заболеваемость и смертность?
Каковы механизмы и вмешательства и предотвращение?»«Если Вы посмотрели на воздействие тромбоза в самом широком смысле, который включает удар, сердечный приступ и венозный тромбоз, это – все еще убийца номер один в западном обществе», сказал Ки. «Если Вы должны были спросить, если финансирование было пропорционально к числу затронутых людей, это не. Это недостаточно финансируется, пропорционально».Группа идентифицировала следующее как главные, невстреченные потребности в области связанного с раком исследования VTE: пластинка и вклады лейкоцита в VTE в больных раком; роль сгущающихся белков при тромбозе, связанном с раком; воздействие методов лечения рака на клетках крови и тромбических путях; воспламенение как спусковой механизм для протромбических изменений; и оценка определенных раковых образований как детерминанты тромбоза.Группа также нашла, что идентификация биомаркеров для риска VTE в больных раком должна быть основана на беспристрастных подходах, комбинациях биомаркеров (а не отдельных биомаркеров), и обнаружение биомаркеров крови низкого изобилия.
Согласно отчету Ключа, линии исследования должны включать соответствующее соединение больных раком и в в – и в амбулаторные параметры настройки, выбирая оптимальные режимы антикоагулянта в пациентах, определяя продолжительность thromboprophylaxis, и исследуя факторы, которые изменяют риск VTE больных раком со временем.«Что, как правило, происходит, то, что защитник в Институте продвинет потребность в финансировании исследования в определенных областях», сказал Ки. «Они решают свои бюджеты и будет ли запрос о заявлениях требоваться в этой области исследования».
Ключ – Гарольд Р. Робертс Выдающийся профессор Медицины и Патологии, руководителя раздела Классической Гематологии и соруководителя программы исследований Thrombosis и Hemostasis в UNC Институт Сердца Макаллистера.