«С нашим исследованием 2011 года в The Lancet мы были первыми, чтобы показать, что первые респонденты, более вероятно, получат много различных типов рака», сказал старший соавтор Дэвид Дж. Презэнт, Доктор медицины, преподаватель медицины в Эйнштейне, специалисте по болезни легких в Montefiore и главном медицинском специалисте FDNY. «Мы выполнили это новое исследование, чтобы сделать больше, чем просто рак удовольствия. Мы хотели найти ранние, прогнозирующие симптомы рака, который позволит нам обследовать людей и контролировать тех, которые, как находят, находились в опасности.
Обнаруживая MGUS, который предсказывает развитие множественной миеломы, мы в состоянии сделать это».В MGUS (моноклональный gammopathy неопределенного значения), плазменные камеры крови производят неправильный белок, названный моноклональным (M) белком, который может быть обнаружен с анализами крови.
MGUS обычно не вызывает проблем, но может прогрессировать до множественной миеломы, рака крови, диагностированного приблизительно в 30 000 американцев каждый год. При множественной миеломе быстро распространяющиеся плазменные клетки могут вытеснить нормальные формирующие кровь камеры костного мозга, приведя к проблемам включая анемию (нехватка эритроцитов) и лейкопения (нехватка лейкоцитов). Большинство многократных случаев миеломы диагностировано у людей, старше, чем 65, и только 5 процентов случаев происходят среди людей до 50.
Половина из диагностированных множественную миелому несколько все еще живые пять лет спустя.Предыдущие исследования предлагают, чтобы MGUS и множественная миелома все были склонны развиваться после воздействия ядохимикатов. Опрыснутая аэрозолем пыль из разрушенных башен выставила FDNY и других первых респондентов к беспрецедентным уровням полихлорированных бифенилов, полициклических ароматических углеводородов, диоксинов, асбеста и других потенциальных канцерогенных веществ, а также дизельного дыма от тяжелого машиностроения, используемого в 10-месячных аварийно-спасательных и восстановительных работах.
По статистическим причинам население исследования было ограничено 781 белым, мужчиной – WTC-подвергнутым пожарным в возрасте 50 – 79, чьи образцы крови были оценены, чтобы оценить распространенность MGUS в группе. Когда результаты были по сравнению с распространенностью MGUS в неподвергнутой группе сравнения (мужчины, живущие в округе Олмстед, Миннесота), распространенность MGUS в пожарных была почти вдвое более высокой (7,63 случаев MGUS на 100 пожарных против 4,34 случаев на 100 неподвергнутых людей).«Мы видели значительно более высокий уровень MGUS в этих первых респондентах, и они развивают его в молодом возрасте», сказал старший соавтор исследования Амит Верма, M.B.B.S., преподаватель медицины и & молекулярной биологии развития в Эйнштейне и директоре гемобластозов в Центре Монтефиора Эйнштейна Лечения Рака. Их раннее развитие MGUS, он говорит, предлагает, чтобы эти пожарные потенциально столкнулись с повышенным риском для раннего начала множественной миеломы также.
Действительно, в отдельном анализе, исследователи исследовали 16 случаев множественной миеломы, диагностированной между 12 сентября 2001 и 1 июля 2017 среди полностью белого, мужчины – WTC-подвергнутые пожарные FDNY. Их средний возраст диагноза равнялся 57 или 12 годам, моложе, чем средний возраст для многочисленного диагноза миеломы национально.Хотя не все с MGUS заболеют множественной миеломой, исследователи рекомендуют, чтобы врачи обследовали первых респондентов, подвергнутых месту WTC для обоих условий. «Показ на многократный риск миеломы, проверяя на MGUS является чем-то, что мы можем предложить этим первым респондентам, который является, почему это исследование важно», сказал доктор Презэнт.Другое исследование в этом выпуске Онкологии ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ предсказывает, между сколькими WTC-связанные случаи рака будут диагностированы среди подвергнутых рабочих спасения/восстановления FDNY WTC 1 января 2012 и 31 декабря 2031.
Исследование, Эйнштейном, Montefiore, и исследователями FDNY, предсказывает, что среди подмножества белых мужчин 2 714 новых случаев рака будут диагностированы за 20-летний период. Во главе с Рэйчел Зейг-Оуэнс, доктором П.Х., преподавателем научного сотрудника в эпидемиологии и здоровье населения в Эйнштейне, эти исследования демонстрируют, что это – значительно большее бремя рака, чем 2 596 случаев рака, которые были бы предсказаны в демографически подобном, но неподвергнутом населении.
Исследование также вычислило, что 20-летняя стоимость в течение первого года лечения рака подвергнутых рабочих спасения/восстановления FDNY WTC составит больше чем $235 миллионов. Бумага названа «Оценка будущего Бремени Рака в Подвергнутом всемирным торговым центром отделе пожарной охраны Рабочих Спасения/восстановления Нью-Йорка».Исследование MGUS названо «Множественная миелома и ее предшествующая болезнь среди пожарных, подвергнутых бедствию Всемирного торгового центра». Образцы крови для этого исследования были собраны и очищены под руководством Орси Джирикза, доктора философии, co-first автора исследования в Монтефиоре/айнштайне, и затем проанализированы для MGUS Олой Лэндгреном, Доктором медицины, доктором философии, в Мемориэле Слоане Онкологический центр Кеттеринга, соответствующий автор для исследования.
Доктор Зейг-Оуэн был также co-first автором в этом исследовании. Другие авторы Эйнштейна и Монтефиора – Дэвид Голдфарб, M.P.H., Джордж Нванкуо, B.S., Ульрих Штайдль, Доктор медицины, доктор философии, Кит Прэдхэн, доктор философии, Чарльз Б. Холл, доктор философии, Хиллель В. Коэн, доктор П.Х., Тереза Шварц, М.С. и Мэрис П. Веббер, среди авторов доктора П.Х. Аддайшнэла Малин Хулткранц, Доктор медицины, доктор философии, Кацноури Мурата, доктор философии, Кейти Торен, доктор философии, Лакшми Раманатан, доктор философии, Ахмет Догэн, Доктор медицины, доктор философии, и Shani Irby, N.P., весь Мемориэл Слоан Онкологический центр Кеттеринга; Нэди Джабер, PA-C, FDNY; и Лора Кроули, Доктор медицины и Майкл Крейн, Доктор медицины, Медицинской школы Горы Синай.Эта работа была поддержана грантами от V Фондов для Исследований рака, Фонда Бирна, Мемориала Слоан Грант Ядра Кеттеринга, Онкологический центр Альберта Эйнштейна и Национальный Институт Охраны труда и здоровья.
Авторы не объявляют конкурирующих финансовых интересов.