В Южной Африке ВИЧ-инфицированные мужчины, получающие лечение препаратами против ВИЧ (антиретровирусная терапия), почти на треть чаще умирают, чем ВИЧ-инфицированные женщины, получающие аналогичное лечение: однако эти различия, вероятно, связаны с гендерные различия в уровне смертности среди населения в целом, а не связанные с ВИЧ, согласно исследованию группы международных исследователей, опубликованному в журнале PLOS Medicine на этой неделе.
В рамках международного исследовательского сотрудничества, возглавляемого Морной Корнелл из Кейптаунского университета, были проанализированы данные, полученные от 46 201 взрослого, начавшего принимать антиретровирусную терапию в период с 2002 по 2009 год в восьми программах лечения ВИЧ в Южной Африке.
Они обнаружили, что в начале лечения у мужчин, как правило, было более низкое количество CD4 (биомаркер активности ВИЧ – меньшее количество указывает на повышенную инфекцию) и у них была более высокая вероятность заболевания ВИЧ на поздней стадии, чем у женщин. Но даже с учетом этих факторов исследователи обнаружили, что у ВИЧ-положительных мужчин, получающих антиретровирусную терапию, вероятность смерти почти на треть (31%) выше, чем у ВИЧ-положительных женщин, получавших аналогичное лечение.
Исследователи также обнаружили, что мужчины с большей вероятностью будут потеряны для последующего наблюдения, чем женщины, но мужчины и женщины, которые были потеряны для последующего наблюдения, с одинаковой вероятностью умерли. Кроме того, у женщин был немного лучший иммунологический ответ на антиретровирусную терапию, чем у мужчин, но подавление вируса ВИЧ было одинаковым для обоих полов.
Однако, что важно, исследователи обнаружили, что гендерные различия в показателях смертности, которые они наблюдали в этом исследовании, были меньше, чем гендерные различия в показателях смертности (стандартизированные по возрасту) в общей (ВИЧ-отрицательной) популяции Южной Африки – ситуация, которая может объяснить свои результаты
Исследователи говорят: "ВИЧ-инфицированные мужчины имеют более высокую смертность от антиретровирусной терапии, чем женщины, участвующие в программах в Южной Африке, но эти различия лишь частично объясняются более поздней стадией ВИЧ-инфекции на момент начала антиретровирусной терапии, дифференцированной потерей для последующего наблюдения и последующей смертностью, а также различия в ответах на лечение."
Они приходят к выводу: "Наблюдаемые различия в смертности на антиретровирусной терапии лучше всего можно объяснить фоновыми различиями в смертности между мужчинами и женщинами среди населения Южной Африки, не связанными с эпидемией ВИЧ / СПИДа."