Чтобы лучше понять факторы риска, которые способствуют отказу сломанных костей зажить, национальная сборная хирургов-ортопедов исследовала медицинскую документацию от 90,1 миллионов пациентов. Их цель состояла в том, чтобы описать эпидемиологию перелома, не состоящего в профсоюзе во взрослых, использующих информацию, доступную врачам на терпеливой презентации.
Они сосредоточили на пациентах 18-63 года, представляя 6 725 пациентов с 309 330 переломами. Они исследовали факторы риска, вероятно, чтобы представить общий интерес для хирургов-ортопедов и объединенных данных, чтобы определить 45 переменных интереса.
Исследователи нашли не состоящую в профсоюзе ставку 4,93% в целом с существенным изменением от кости до кости. Самые низкие не состоящие в профсоюзе показатели кости были в пястной кости на уровне 1,47% и радиусе на уровне 2,10%. Самые высокие не состоящие в профсоюзе показатели были в scaphoid на уровне 15,46%, tibia+fibula на уровне 13,95%, и бедре на уровне 13,86%.
Присутствие других болезней повысило риск. Остеоартрит, ревматоидный артрит и диабет увеличили разногласия не состоящих в профсоюзе по крайней мере на 40%.
Использование определенных лекарств, таких как анальгетики также повысило риск. Другие лекарства были защитными. Антидиабетические лекарства, кроме инсулина и противозачаточных таблеток обратно пропорционально связаны с не состоящим в профсоюзе.Не состоящие в профсоюзе разногласия были значительно увеличены многими факторами риска включая количество переломов, использование анальгетиков предписания (NSAIDs+opioids), действующее лечение, открытый перелом, использование антикоагулянта, остеоартрит с или без ревматоидного артрита, использования антиконвульсанта с или без бензодиазепинового, использования опиата, диабета, высокоэнергетической травмы, остеопороза, мужского пола, использования инсулина, курения, ожирения, использования антибиотиков, дефицита Витамина D, мочегонного использования и почечной недостаточности.
Исследователи внесли новое понимание причин не состоящего в профсоюзе перелома. Они определили самые значительные факторы риска – серьезность и местоположение перелома, присутствие других болезней и использование лечения. Эта информация могла использоваться, чтобы разработать прогнозирующий алгоритм.
«Понимание ключевых факторов риска и их взаимодействия поможет нам определить, какие переломы в самом большом риске не состоящих в профсоюзе», завершает доктор Роберт Зура, профессор и Глава Ортопедии в здоровье LSU Новый Орлеан. «Мы можем изменить наш подход к тем и изменить те факторы риска, мы можем, такие как лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы улучшить исцеление».Финансовая поддержка и материальная поддержка для этого исследования были обеспечены Bioventus, LLC, и Р. Грант Стин, сотрудник Bioventus, играл ключевую роль в исследовании.
Среди платных консультантов Bioventus доктор Роберт Зура, доктор Зе Сюн, доктор Томас Айнхорн, доктор Дж. Трейси Уотсон, доктор Роберт Ф. Острум, доктор Майкл Дж. Прейсон, доктор Грегори Дж.
Делла Рокка, доктор Самир Мехта, доктор Тодд О. Маккинли и доктор Чжэ Ван.