Алкоголизм – разрушительное заболевание, которое слишком часто приводит к бесконечному циклу злоупотреблений. Новые методы молекулярной визуализации могут помочь разорвать этот порочный круг. Это может сигнализировать о повышенном риске пациентов и привести к целевому лекарственному лечению, которое снижает пристрастие к питью, говорят исследователи, выступая на Ежегодном собрании Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (SNMMI) в 2016 г.
Согласно статистическим данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA) за 2016 год, в 2014 году почти 7 процентов взрослых старше 18 лет страдали алкогольным расстройством. Смерть, связанная с алкоголем, была признана четвертой ведущей причиной предотвратимой смерти, на которую в том же году пришлось около 88000 смертей.
Изображения мозга вспыхивают, как фейерверк, когда люди испытывают удовольствие, и награда – знакомое зрелище, но иногда награду нужно отнять. В этом новаторском исследовании исследователи визуализировали мозг недавно выздоравливающих алкоголиков и обнаружили обратную и компенсаторную адаптацию в определенном рецепторе, участвующем в памяти, обучении и ощущениях боли и беспокойства. Этот рецептор, называемый метаботропным рецептором глутамата подтипа 5 (mGluR5), обнаруживается во всей центральной и периферической нервной системе, но в определенных областях мозга он участвует в сильном желании и вызывающем привыкание рецидиве. Похоже, что мозг выздоравливающих алкоголиков адаптировался к устойчивому состоянию химической зависимости, значительно блокируя рецепторы mGluR5 в коре головного мозга и лимбической системе, тем самым уменьшая тягу к еде.
"Алкогольная зависимость – это сложное хроническое заболевание мозга, связанное с огромными физическими, социальными и финансовыми последствиями во всем мире, и тем не менее современные методы лечения остаются неудовлетворительными," сказал старший автор Коен Ван Лаэр, доктор медицины, доктор философии, Университетская клиника Гастуисберг, Левен, Бельгия. "Наша команда смогла впервые исследовать эти заметные изменения в мозговых схемах людей с алкогольной зависимостью."
Понимание этой связи между mGluR5 и принуждением к питью может стать ключом к длительной трезвости, позволяя врачам предсказать, подвержены ли пациенты рецидиву. Кроме того, это исследование может привести к созданию новых целевых препаратов, ограничивающих активность рецепторов у пациентов, у которых отсутствует эта нейроадаптация или которые иным образом имеют повышенный риск возврата к злоупотреблению алкоголем.
Для этого исследования исследователи объединили позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) с компьютерной томографией (КТ). Агент ПЭТ-визуализации F-18 FPEB, который связывается с рецепторами mGluR5, был введен 16 недавно трезвым субъектам в возрасте от 32 до 57 лет и 32 здоровым людям контрольной группы, у которых не было алкоголизма. Затем участники прошли количественную ПЭТ / КТ-визуализацию, на которой измерялось связывание соответствующего рецептора mGluR5. Испытуемые также предоставили историю употребления алкоголя и прошли анализ волос, чтобы оценить их характер употребления алкоголя. Количественные результаты ПЭТ / КТ показали значительное снижение доступности mGluR5 в двусторонней поясной, хвостатой и островковой коре лимбической системы у лиц с алкогольной зависимостью, независимо от возраста, пола или статуса курения, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.
"В совокупности эти результаты убедительно подтверждают разработку методов лечения, нацеленных на mGluR5, которые излечивают или защищают от дисфункциональных схем мозга, характерных для алкогольной зависимости," сказал Гил Леуркин-Стерк, доктор медицины, первый автор исследования.