Большая депрессия (MD) и алкогольная зависимость (AD) чаще встречаются у отдельных лиц и в семьях чаще, чем ожидалось случайно. В этом исследовании изучалось, как мотивы употребления алкоголя, связанные с настроением, могут объяснить перекрывающийся семейный риск развития MD и AD. Полученные данные свидетельствуют о том, что люди с сильными мотивами употребления алкоголя, связанными с настроением, особенно основанными на негативных чувствах, могут быть уязвимы для развития как MD, так и AD.
Результаты будут опубликованы в августовском номере журнала Alcoholism: Clinical & Экспериментальные исследования и в настоящее время доступны на раннем этапе просмотра.
"Несмотря на то, что частое совпадение AD и MD широко признано, связь между расстройствами работает по-разному для разных людей," объяснила Келли Янг-Вольф, чья магистерская диссертация послужила стимулом для исследования. "Вероятно, существует несколько механизмов, которые приводят к одновременному возникновению расстройств, например, наличие MD увеличивает риск развития AD, наличие AD увеличивает риск развития MD; и причинные факторы, такие как генетический риск или социальные обстоятельства, также способствуют развитию обоих расстройств."
Ассоциация также может различаться по полу, добавил Виктор Хессельброк, профессор психиатрии Медицинской школы Университета Коннектикута.
"Исследования как клинических, так и общественных выборок показали, что первичная депрессия – сначала возникает депрессия, а затем алкоголизм – более типична для женщин, в то время как первичный алкоголизм – алкоголизм, за которым следует депрессия – более распространен среди мужчин. Более того, хотя большинство людей, страдающих алкоголизмом, действительно сообщают о значительных депрессивных симптомах в течение всей жизни, обратное неверно. Большинство людей с депрессией не сообщают о длительных периодах пьянства и не сообщают о значительном количестве симптомов БА на протяжении всей жизни."
"Предыдущие исследования показали, что люди с показателями выше среднего по шкале алкоголя, зависящей от настроения, имеют повышенный риск развития чрезмерного употребления алкоголя и болезни Альцгеймера," сказал Янг-Вольф. "Имеются также данные о семейных факторах риска, таких как общие социальные, экологические или генетические факторы, которые способствуют перекрывающемуся риску для MD и AD, а также для AD и связанных с настроением мотивов употребления алкоголя. Тем не менее, ни одно исследование не изучало, объясняют ли связанные с настроением мотивы употребления алкоголя перекрывающийся семейный риск MD и AD."
Исследователи обследовали 5181 человека (2928 мужчин, 2253 женщины) в возрасте 30 лет и старше, взятые из исследования психиатрических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ у взрослых близнецов в Вирджинии, длительного исследования психопатологии в двух выборках взрослых близнецов. Участники завершили клиническое интервью, в ходе которого оценили пожизненную MD, AD и мотивы употребления алкоголя, связанные с настроением.
"Наше исследование предполагает, что семейные факторы, лежащие в основе мотивов употребления алкоголя, связанных с настроением, являются теми же факторами, которые способствуют перекрывающемуся семейному риску БД и БА," сказал Янг-Вольф. "Результаты согласуются с косвенной ролью связанных с настроением мотивов употребления алкоголя в риске депрессии и БА, и предполагают, что люди с сильными мотивами употребления алкоголя, связанными с настроением, могут быть уязвимы для развития как БД, так и БА.
"Суммируя," сказал Хессельброк," результаты показывают, что мотивы употребления алкоголя у мужчин и женщин, которые находятся в периоде риска как для AD, так и для большого депрессивного расстройства, схожи. Однако следует отметить, что полученные данные не касаются мотивов, связанных с началом употребления алкоголя в подростковом возрасте; результаты относятся только к текущему алкогольному поведению субъектов. Поскольку это не было лонгитюдным исследованием, которое началось в подростковом возрасте, нельзя предположить, что мотивы этих испытуемых начать пить, когда они были подростками, должны были справиться с чувством депрессии."
"Мы могли бы помнить, что есть много людей с мотивами употребления алкоголя, связанными с приподнятым настроением, которые не имели в анамнезе MD или AD," предупредила Кэрол А. Прескотт, профессор психологии Университета Южной Калифорнии, а также автор-корреспондент исследования. "Мы утверждаем, что периодическое употребление алкоголя для расслабления или расслабления – не обязательно плохая идея. Чего следует избегать, так это пьянства как регулярной стратегии выживания, поскольку это может привести к другим проблемам и часто является средством избежать решения проблем, которые вызывают негативные эмоции."
И Прескотт, и Хессельброк заявили, что эти результаты могут помочь клиницистам выявлять людей, подверженных риску как MD, так и AD, с акцентом на изучении мотивов употребления алкоголя, а также на поиске альтернативных стратегий для преодоления состояний плохого настроения.
"Я считаю важным, чтобы члены семьи понимали, что существует реальная связь между употреблением алкоголя и депрессией," сказал Хессельброк. "Хотя член семьи, который пьет, может полагать, что он делает это, чтобы справиться и облегчить свои симптомы депрессии – и для этого есть некоторая фармакологическая основа – они, вероятно, не осознают, что их употребление алкоголя только продлит и усугубит негативные чувства. Для человека без АД сокращение / прекращение употребления алкоголя поможет уменьшить негативный эффект / депрессию. Для человека с MD прекращение употребления алкоголя поможет уменьшить симптомы депрессии, но не избавит от депрессии полностью. Это сложная картина."
Источник: Алкоголизм: Клинический & Экспериментальное исследование