Несмотря на недавние опасения, что лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) могут увеличить риск сердечно-сосудистых событий у детей и подростков, обсервационное исследование, проведенное исследователями из Медицинской школы Университета Пенсильвании и HealthCore Inc. обнаруживает, что у них не больше шансов умереть от серьезного сердечно-сосудистого заболевания, чем у тех, кто не принимает лекарства. Результаты, опубликованные в Интернете в журнале Pediatrics, представляют собой первый анализ таких событий в большой популяции детей и подростков, получающих лекарства от СДВГ, по сравнению с теми, кто их не принимал.
"Эти данные подтверждают, что самое беспокоящее ?? смерть ?? не больше у тех, кто принимает лекарства от СДВГ, чем у тех, кто не принимает," говорит старший автор Шон Хеннесси, фармацевт, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии в Пенсильвании. "Для детей, которым лечение СДВГ принесет пользу, потенциальный риск сердечно-сосудистого события не должен отговаривать родителей или опекунов от приема этих препаратов ребенку или подростку."
Примерно 2.7 миллионов или 4.8 процентов всех детей в США.S. в возрасте от 4 до 17 лет принимали лекарства от СДВГ в 2007 году, последнем году, по которому имеются данные. После того, как предыдущие исследования показали, что лекарства для лечения СДВГ могут приводить к учащению пульса и артериального давления у детей, группа Хеннесси обратилась к большой базе данных историй болезни, чтобы узнать, действительно ли пациенты, которые недавно начали принимать лекарства от СДВГ, с большей вероятностью страдают от внезапной смерти. сердечный приступ или инсульт.
Для исследования исследователи проанализировали данные пациентов, содержащиеся в базах данных Medicaid из пяти штатов (Калифорния, Флорида, Пенсильвания, Нью-Йорк, Огайо) и в базе данных интегрированных исследований HealthCore, которая содержит исторические и текущие данные о медицинских и аптечных заявках от более чем 44 миллионов участников. в планах Blue Cross и Blue Shield в 14 штатах. Группа Хеннесси определила 241417 пациентов в возрасте от 3 до 17 лет, принимающих лекарства от СДВГ, и отслеживала их медицинские записи в течение периода, когда они принимали лекарства (в среднем 135 дней). Затем исследователи сравнили показатели внезапной смерти, сердечного приступа и инсульта у пациентов, принимающих лекарства от СДВГ, с теми, кто не принимал лекарства, которые были того же возраста, пола и из того же состояния в течение в среднем 609 дней.
Исследователи обнаружили 28 смертей в группе, принимавшей лекарства от СДВГ (частота 1.79 на 10 000 человеко-лет) и 607 в контрольной группе (заболеваемость 3.00 на 10 000 человеко-лет). Кроме того, исследователи не выявили случаев сердечного приступа или инсульта в группе, которая принимала лекарства от СДВГ, и 11 случаев в группе, не подвергавшейся воздействию. Поскольку в группе детей и подростков, принимающих лекарства от СДВГ, не было подтвержденных отчетов об инсульте и сердечном приступе, исследователи не смогли исключить относительного увеличения частоты таких событий в результате использования лекарств.
"Тот факт, что частота сердечно-сосудистых событий, которые можно было идентифицировать, была очень низкой, представляет интерес, потому что, по крайней мере, мы можем сказать, что у нас нет эпидемии таких событий у детей, принимающих лекарства от СДВГ," Хеннесси говорит. "Если бы лекарства от СДВГ вызывали эпидемию сердечно-сосудистых событий, мы бы ожидали увидеть это в этом исследовании."
"Это один из первых ответов, но не последний," Хеннесси говорит, добавляя, что с 2007 года U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) изучают потенциальные сердечно-сосудистые риски, связанные с лекарствами от СДВГ для детей. "Пока результаты исследования FDA не станут общедоступными, это исследование должно убедить родителей и лиц, осуществляющих уход, в том, что препараты от СДВГ безопасны с точки зрения сердечно-сосудистой системы."