До настоящего времени никакой систематический обзор не сравнил прямое влияние и косвенные воздействия этих трех различных учебных методов на результатах контроля за сахаром в крови и жиров крови в пациентах с диабетом 2 типа. Цель данного исследования состояла в том, чтобы оценить эффективность обучения аэробному упражнению (AET), силового тренинга (RT) и объединенного обучения (CT) на контроле за сахаром в крови, кровяном давлении и жирах крови в пациентах с диабетом 2 типа в систематическом обзоре и метаанализе.
Были включены в общей сложности 14 испытаний, регистрирующих 915 участников. Результаты показали, что, в пациентах с установленным диабетом, В ВОЗРАСТЕ могло бы быть более эффективным при сокращении HbA1c (мера контроля за сахаром в крови) и глюкоза поста при сравнении с RT.
CT был более сильным в сокращении HbA1c по сравнению с В ВОЗРАСТЕ и более эффективным при сокращении HbA1c, глюкозы крови поста и жиров крови при сравнении с RT. Однако эти результаты не могли быть подтверждены, когда только низкий риск исследований уклона был включен.
Объединение и прямое доказательство и косвенная улика на В ВОЗРАСТЕ, RT и CT через метаанализ продемонстрировало, что CT был самым эффективным вмешательством осуществления относительно своего воздействия на HbA1c, глюкозу поста, хороший холестерин, жиры крови, диастолическое кровяное давление и массу тела.Авторы отмечают, что только учится, где обучение контролировалось (и таким образом объективно утверждалось), были включены в анализ. Есть доказательства, что контролируемое осуществление более эффективное, чем безнадзорное обучение, но на практике кажется маловероятным, что у большинства пациентов был бы доступ к контролируемым режимам осуществления этой интенсивности. Авторы говорят: «Возможно, что или В ВОЗРАСТЕ, RT или CT может быть легче выполнить эффективно без наблюдения, таким образом затронув внешнюю законность этих результатов с тех пор, только исследования с контролируемым обучением были включены».
Они добавляют: «Этот систематический обзор и метаанализ сосредоточились на случайных контрольных исследованиях, выдерживающих сравнение В ВОЗРАСТЕ, RT и CT. По сравнению с В ВОЗРАСТЕ или RT, вмешательства CT привели к значительно более явным улучшениям переменных, связанных с контролем за сахаром в крови. Относительно единственных типов вмешательства осуществления, В ВОЗРАСТЕ было более эффективным при сокращении HbA1c и глюкозы поста при сравнении с RT. Однако интерпретация этих результатов относительно их клинической уместности ограничена полным нижним уровнем, чтобы смягчить качество включенных исследований, отсутствие информации о клинически важных результатах и ограниченной информации об отрицательных воздействиях осуществления».
Они завершают: «Дальнейшее высокое качество с долгосрочными вмешательствами осуществления необходимо, чтобы разработать категорические рекомендации. Тем временем, объединенный аэробный и силовой тренинг может быть рекомендован как часть программы образа жизни в лечении диабета 2 типа по мере возможности.
Из-за ограниченной информации о потенциальных отрицательных воздействиях осуществления, контролируемые тренировки должны быть одобрены, хотя, конечно, мы признаем, что для большинства людей не возможно контролировать тренировки в ходе ежедневного проживания».