Как часть последних результатов исследования, которые будут представлены на Чикагской встрече, инъекции экспериментального агента atezolizumab, как находили, уменьшили опухоли по крайней мере на 30 процентов и остановили новый рост опухоли в 28 из 119 (или 24 процента) пациенты. Все получили лечение как их начальную терапию для болезни.
Часть нового класса наркотиков, известных как ингибиторы контрольно-пропускного пункта, atezolizumab, также известный его фирменным знаком, Tecentriq, была в прошлом месяце одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами на основе недавнего исследования от связанного клинического испытания, представленного в 2015.«Наши новые результаты исследования утверждают, что atezolizumab представляет важный шаг вперед в лечении рака мочевого пузыря», говорят следователь исследования лидерства и медицинский онколог Арджун Бэлэр, Мэриленд, доцент в Медицинском центре Нью-Йоркского университета Langone и член его Онкологического центра Лоры и Айзека Перлматтера.«Atezolizumab – первая терапия, которая будет одобрена в больше три десятилетия для этой болезни, и это – новый стандарт заботы о пациентах, начальная терапия которых основанными на платине наркотиками химиотерапии потерпела неудачу», говорит Бэлэр. «Действительно, это может быть единственная терапия, в которой нуждаются некоторые пациенты».Текущий стандарт «первой линии» ухода при раке мочевого пузыря, Бэлэр говорит, является цисплатином, препарат, который убивает опухолевые клетки, препятствуя тому, чтобы они возместили убытки к их ДНК.
В широком использовании с 1970-х цисплатин расширяет выживание на немного больше чем год, но почти половина больных раком мочевого пузыря, большинство которых пожилое с другими серьезными проблемами со здоровьем, не может взять его из-за своих токсичных побочных эффектов на нерве и функции почек, а также слушании. Кроме того, случаи рака многих пациентов развивают устойчивость к лекарству к цисплатину и подобным лекарствам химиотерапии со временем.
Бэлэр говорит, что atezolizumab хорошо допускался всеми пациентами в текущем исследовании, которое проводилось в медицинских центрах по Соединенным Штатам, Канаде и Европе. Пациенты сообщили об относительно умеренных случаях усталости, зудящей кожи и диареи, которая представляла гораздо меньше и менее – серьезные побочные эффекты, чем замеченный с цисплатином или его общей альтернативой, carboplatin, Бэлэр говорят.Кроме того, половина пациентов, которые ответили на новую терапию, сделала так в течение 15 недель, с почти всеми (21 из 28) остающийся на терапии без любых обнаружимых признаков роста рака (в дозе 1 200 миллиграммов каждые три недели). Как часть исследования, весь 21 пациент все еще в освобождении от рака продолжает проверяться с некоторыми продолжавшими получить atezolizumab, так как исследование началось в мае 2014.
Семь пациентов, которые первоначально ответили на терапию в конечном счете, видели, что их рак возвратился, и были отнесены для других методов лечения, наряду с теми, кто первоначально не ответил на atezolizumab.Пациенты, которые ответили на терапию, видели, что их опухоли сжались или исчезли в целом как часть длительной иммунной реакции со сжатием, подтвержденным радиологическими просмотрами.Бэлэр говорит ингибиторы контрольно-пропускного пункта – некоторые уже согласились рассматривать другие формы рака – разработаны, чтобы «переобучить иммунную систему», чтобы напасть на опухолевые клетки, блокируя действие белков, которые, как полагают, помогли раковым клеткам уклониться от признания иммунной системой. В то время как точный механизм действия препарата подвергается дальнейшему исследованию командой, ученые говорят, что новое лечение, прежде всего, блокирует взаимодействие ФУНТА-L1 белка или запрограммированный смертельный лиганд 1, с его запрограммированным смертельным партнером по рецептору и контрольно-пропускным пунктом, 1 ФУНТ.
Этот «замок и ключевая» связь, Бэлэр говорит, очень важны для обнаружения опухолевых клеток иммунной системой T клетки.Приблизительно 76 000 американцев диагностируют рак мочевого пузыря в 2016. Меньше чем 15 процентов переживают прошлые пять лет, если болезнь диагностирована в ее поздних стадиях.
Мужчины, приблизительно в три – четыре раза более вероятно, заболеют раком мочевого пузыря в течение своей жизни, чем женщины.