Результаты исследования, представленные сегодня на Ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма (EULAR 2016), впервые показали, что сочетание текстовых сообщений и индивидуальных консультаций для мотивации пациентов с ревматоидным артритом (РА) к большей активности привело к улучшению клинические исходы, сообщаемые пациентами. Этот тип поведенческого вмешательства был эффективен в сокращении ежедневного времени сидения в среднем более чем на два часа у пациентов с РА, а также снижал их уровень холестерина.
Из-за своего заболевания пациенты с РА, как правило, ведут более малоподвижный образ жизни, чем население в целом, что может иметь серьезные последствия для здоровья, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. В Дании 67% пациентов с РА не соответствуют рекомендациям общественного здравоохранения по ежедневной умеренной и высокой физической активности, и аналогичное количество физически неактивных пациентов с РА наблюдается в Германии (68%) и Соединенном Королевстве (67%). Пациенты с РА уже имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, частично вызванный самим хроническим воспалительным ревматическим заболеванием, а частично традиционными факторами риска, такими как гиперлипидемия.
Хотя известно, что упражнения положительно влияют на боль и физическое функционирование у пациентов с РА, боль часто выступает в качестве барьера на пути к поддержанию физически активного образа жизни. Таким образом, более целесообразным подходом к улучшению здоровья и благополучия пациентов с РА было бы сосредоточение внимания на сокращении малоподвижного поведения и повышении активности легкой интенсивности, а не только на увеличении умеренной и высокой физической активности.
"Мы знаем, что поведенческие подходы эффективны в сокращении малоподвижного поведения среди здоровых групп населения," , сказала мисс Таня Томсен из Копенгагенского центра исследований артрита, Центр ревматологии и заболеваний позвоночника, Ригшоспиталет, Дания. Наши результаты подтверждают внедрение поведенческих подходов в качестве эффективного способа улучшения здоровья пациентов с ревматоидным артритом, который также может быть применим в других группах населения с хроническими заболеваниями и ограниченной подвижностью," Мисс Томсен добавила.
75 взрослых пациентов с РА с самооценкой ежедневного времени сидения более пяти часов и оценкой по анкете оценки здоровья менее 2.5 человек прошли 16-недельное индивидуально адаптированное поведенческое вмешательство, которое включало три индивидуальных сеанса мотивационного консультирования с медицинским работником и регулярные текстовые сообщения, направленные на повышение мотивации, чтобы сократить ежедневное время сидения и заменить его физической активностью легкой интенсивности. Контрольной группе из 75 здоровых взрослых пациентов, сопоставимых по другим характеристикам, было рекомендовано сохранить свой обычный образ жизни. Ежедневное время сидения регистрировалось с помощью портативного монитора активности.
Через 16 недель наблюдалась значительная разница между группами в среднем дневном времени сидения в пользу группы вмешательства из 2 человек.20 часов в день (стр<0.0001, со средним уменьшением на 1.61 час в день в группе вмешательства; увеличение 0.59 часов в день в контроле). Вторичные результаты, которые также были в пользу группы вмешательства, включали самооценку боли, утомляемости, физических функций и измерения общего холестерина в крови.