Несмотря на растущее число доказательств того, что у людей раньше диагностирован ВИЧ и они получают доступ к медицинской помощи, чем лучше их клинические исходы, многие ВИЧ-инфицированные в Соединенных Штатах и Канаде не получают необходимую помощь на достаточно раннем этапе. Исследование почти 45 000 пациентов в обеих странах, подчеркивающее эту тенденцию, появилось в выпуске журнала Clinical Infectious Diseases от 1 июня 2010 г., который теперь доступен в Интернете.
Исследователи проанализировали количество клеток CD4 у пациентов, что является критическим показателем силы иммунной системы, когда эти пациенты впервые начали клиническую помощь при ВИЧ с 1997 по 2007 год. Хотя среднее количество CD4 при первом обращении ежегодно увеличивалось в течение этого периода с 256 клеток / мм3 до 317 клеток / мм3, оно остается ниже уровня, рекомендованного в настоящее время для пациентов для начала антиретровирусной терапии, 350 клеток / мм3. Средний возраст, в котором пациенты впервые получили помощь в связи с ВИЧ, увеличился за период исследования с 40 до 43 лет.
"Последствия наших результатов для общественного здравоохранения очевидны: отсроченная диагностика снижает выживаемость, и люди обращаются за помощью в связи с ВИЧ с более низким уровнем CD4, чем указано в руководстве по началу антиретровирусной терапии," сказал автор исследования Ричард Мур, доктор медицины, из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. "Задержка обращения за лечением не только увеличивает вероятность клинического прогрессирования заболевания, но и увеличивает риск продолжения передачи."
В сопроводительной редакционной статье Синтия Гей, доктор медицины из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, согласилась: "Эти результаты показывают, что, несмотря на столь убедительные данные, есть много возможностей для улучшения нашей способности связывать большее количество ВИЧ-инфицированных людей с эффективным лечением до ухудшения иммунологического статуса."