Согласно новому исследованию Тулейнского университета, у пациентов, госпитализированных с COVID-19, у которых было сочетание высокого кровяного давления, ожирения и диабета, в три раза больше шансов умереть от этого заболевания.
Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, впервые рассматривает влияние метаболического синдрома на исходы у пациентов с COVID-19. Метаболический синдром – это совокупность, по крайней мере, трех из пяти состояний – гипертония, высокий уровень сахара в крови, ожирение, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП, – которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
"В совокупности ожирение, диабет и преддиабет, высокое кровяное давление и аномальный уровень холестерина являются предикторами более высоких случаев смерти у этих пациентов. Чем больше у вас таких диагнозов, тем хуже результаты," сказал ведущий автор доктор. Джошуа Денсон, доцент медицины и врач-терапевт отделения легочной и интенсивной терапии Медицинской школы Тулейнского университета. "Основное воспаление, которое наблюдается при метаболическом синдроме, может быть движущей силой, которая приводит к этим более тяжелым случаям."
Исследователи проследили за результатами 287 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в Медицинский центр Тулейн и Университетский медицинский центр Нового Орлеана с 30 марта по 5 апреля, что было на пике пандемии в Новом Орлеане. Более 85 процентов пациентов в исследовании идентифицированы как неиспаноязычные чернокожие. Средний возраст составлял 61 год, и почти 57 процентов составляли женщины.
Наиболее распространенными состояниями были гипертония (80%), ожирение (65%), диабет (54%) и низкий уровень ЛПВП (39%).
Исследователи рассмотрели две группы – тех, у кого был диагностирован метаболический синдром, и тех, у кого его не было. Они отслеживали исходы, в том числе, были ли пациенты госпитализированы в отделение интенсивной терапии, помещены ли они на искусственную вентиляцию легких, у них развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) или они умерли от болезни.
Почти 66% пациентов в исследовании имели метаболический синдром. Когда эти случаи сравнивались с пациентами без заболевания, 56% против 24% нуждались в ОИТ, 48% против 18% нуждались в искусственной вентиляции легких, у 37% против 11% развился ОРДС, а 26% против 10% умерли.
Важно отметить, что после учета возраста, пола, расы, местоположения больницы и других условий пациенты с метаболическим синдромом были 3 человека.В 4 раза больше шансов умереть от COVID-19, чем у тех, у кого не было этого заболевания. У этих пациентов также почти в пять раз выше вероятность того, что они попадут в отделение интенсивной терапии, нуждаются в искусственной вентиляции легких или заболеют ОРДС.
Исследование не обнаружило увеличения смертности пациентов, когда только одно из состояний, сгруппированных с метаболическим синдромом, изучалось отдельно. Однако ожирение или диабет были связаны с повышенными шансами госпитализации в реанимацию и включения аппарата искусственной вентиляции легких.
"Метаболический синдром следует рассматривать как комплексный прогностический фактор летального исхода от COVID-19, повышающий шансы смертности за счет комбинированного воздействия его отдельных компонентов," Денсон сказал.
Он посоветовал бы любому, кто соответствует критериям метаболического синдрома, проявлять бдительность при принятии мер по снижению риска или воздействия коронавируса.
"Неважно, молодой ты или старый – мы учли это," он сказал. "Тебе действительно следует быть особенно осторожным. Я бы сказал, что это должно повлиять как на предотвращение вашего воздействия, так и, если вы в конечном итоге заболеете, вам, вероятно, следует скорее обратиться к врачу."