Исследователи говорят, что изучите социальные факторы, чтобы объяснить рост числа диагнозов психических расстройств

Согласно анализу группы экспертов в области медицины и психического здоровья, изучение социальных факторов имеет жизненно важное значение для лучшего объяснения и понимания резкого роста числа американцев, у которых в последние годы диагностированы психические расстройства.

Их выводы, которые были опубликованы сегодня как Web First журналом Health Affairs, предшествуют майскому выпуску Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5), всеобъемлющего руководства, которое устанавливает классификацию и диагностику. , и лечение психических расстройств в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

В исследовании участвовали исследователи из Нью-Йоркского университета, Колумбийского университета, Калифорнийского университета в Беркли и Университета Рутгерса.

В своем анализе и комментариях авторы утверждают, что готовящийся к выпуску DSM-5, который используется всеми психиатрами, психологами и психиатрами в США,.S., упустил из виду важнейшие популяционные и социальные детерминанты психических расстройств и их диагностику. В результате DSM может неверно характеризовать частоту определенных недугов.

"Если верить текущим отчетам, детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в США в 12 раз больше.S. чем в Европе, а внутри U.S., По данным DSM, сегодня на 50 процентов больше детей с СДВГ, чем десять лет назад," замечает ведущий автор статьи, Хелена Хансен, доктор медицинских наук, доцент антропологии Нью-Йоркского университета и доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете. "Мои коллеги и я хотели знать, есть ли что-то еще за этим."

"Чтобы изучить это, мы собрали группу экспертов по здоровью населения, чтобы определить, как лучше всего объяснить рост этих диагнозов. И мы обнаружили, что клинические авторитеты в психиатрии, которые пересматривают DSM, не могут принять во внимание другие факторы, влияющие на диагностику психических расстройств."

Чтобы решить этот вопрос, исследователи выделили три возможных причины увеличения числа диагнозов, которые в настоящее время не учитываются в пересмотрах DSM:

  • Приводит ли изменение в окружающей среде к фактическому обострению проблемы психического здоровья?? Например, давление стандартизированных испытаний в U.S. вызвал симптомы СДВГ?
  • Применяются ли диагностические критерии по-разному в зависимости от институциональной и социальной среды?? Например, отражает ли рост числа детей с диагнозом СДВГ продвижение фармацевтическими компаниями осведомленности о СДВГ и лекарств от СДВГ среди школьных учителей и родителей?? Отражают ли диагнозы детей с низким доходом их попытки получить право на пособие по инвалидности после реформы системы социального обеспечения??
  • Составлены ли диагностические критерии таким образом, чтобы охватить людей, не страдающих заболеванием? Например, описывают ли критерии СДВГ чрезмерный бег, лазанье и разговорчивость высокий уровень энергии, которого следует ожидать от детей??
  • Исследователи также предлагают провести независимый обзор этих факторов.

    "Чтобы выяснить, какие из этих трех факторов вызывают различия в диагнозе психического расстройства во времени и месте, нам нужен контрольный орган, который действует независимо от авторов DSM и состоит из экспертов по здоровью населения и социальных факторов, влияющих на психическое расстройство. здоровье," говорит Хансен. "На примере СДВГ проверяющий орган может посмотреть на количество детей, которым поставлен диагноз в соответствии с различными политиками в области образования и социального обеспечения, а также до и после продвижения фармацевтических препаратов. Также можно изучить, как изменения критериев СДВГ в каждой редакции DSM влияют на количество детей, которым поставлен диагноз."

    "Поручая экспертам провести независимый обзор лучших доступных исследований популяционных и социальных различий в диагностике психических расстройств, мы можем выявить неучтенные, но веские причины диагноза и предоставить информацию для будущих пересмотров DSM."