Согласно анализу группы экспертов в области медицины и психического здоровья, изучение социальных факторов имеет жизненно важное значение для лучшего объяснения и понимания резкого роста числа американцев, у которых в последние годы диагностированы психические расстройства.
Их выводы, которые были опубликованы сегодня как Web First журналом Health Affairs, предшествуют майскому выпуску Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5), всеобъемлющего руководства, которое устанавливает классификацию и диагностику. , и лечение психических расстройств в Соединенных Штатах и во всем мире.
В исследовании участвовали исследователи из Нью-Йоркского университета, Колумбийского университета, Калифорнийского университета в Беркли и Университета Рутгерса.
В своем анализе и комментариях авторы утверждают, что готовящийся к выпуску DSM-5, который используется всеми психиатрами, психологами и психиатрами в США,.S., упустил из виду важнейшие популяционные и социальные детерминанты психических расстройств и их диагностику. В результате DSM может неверно характеризовать частоту определенных недугов.
"Если верить текущим отчетам, детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в США в 12 раз больше.S. чем в Европе, а внутри U.S., По данным DSM, сегодня на 50 процентов больше детей с СДВГ, чем десять лет назад," замечает ведущий автор статьи, Хелена Хансен, доктор медицинских наук, доцент антропологии Нью-Йоркского университета и доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете. "Мои коллеги и я хотели знать, есть ли что-то еще за этим."
"Чтобы изучить это, мы собрали группу экспертов по здоровью населения, чтобы определить, как лучше всего объяснить рост этих диагнозов. И мы обнаружили, что клинические авторитеты в психиатрии, которые пересматривают DSM, не могут принять во внимание другие факторы, влияющие на диагностику психических расстройств."
Чтобы решить этот вопрос, исследователи выделили три возможных причины увеличения числа диагнозов, которые в настоящее время не учитываются в пересмотрах DSM:
Исследователи также предлагают провести независимый обзор этих факторов.
"Чтобы выяснить, какие из этих трех факторов вызывают различия в диагнозе психического расстройства во времени и месте, нам нужен контрольный орган, который действует независимо от авторов DSM и состоит из экспертов по здоровью населения и социальных факторов, влияющих на психическое расстройство. здоровье," говорит Хансен. "На примере СДВГ проверяющий орган может посмотреть на количество детей, которым поставлен диагноз в соответствии с различными политиками в области образования и социального обеспечения, а также до и после продвижения фармацевтических препаратов. Также можно изучить, как изменения критериев СДВГ в каждой редакции DSM влияют на количество детей, которым поставлен диагноз."
"Поручая экспертам провести независимый обзор лучших доступных исследований популяционных и социальных различий в диагностике психических расстройств, мы можем выявить неучтенные, но веские причины диагноза и предоставить информацию для будущих пересмотров DSM."