Новое исследование предоставляет одни из первых доказательств того, что лекарства, принимаемые миллионами американских детей для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), имеют долгосрочные преимущества.
Основываясь на анализе заявлений Medicaid в отношении почти 150 000 детей с диагнозом СДВГ в Южной Каролине в период с 2003 по 2013 годы, исследователи, включая научного сотрудника Принстонского университета Анну Чорний, обнаружили, что лечение лекарствами от СДВГ снижает вероятность того, что дети будут страдать от последствий рискованного поведения, такого как заболевания, передающиеся половым путем. , злоупотребление психоактивными веществами в подростковом возрасте и травмы.
Одиннадцати процентам детей в Соединенных Штатах в возрасте от 4 до 17 лет был поставлен диагноз СДВГ, и почти 70 процентов из них лечатся лекарствами. Известно, что дети, которым поставлен диагноз СДВГ – хроническое состояние, характеризующееся трудностью внимания и / или гиперактивностью и импульсивностью – подвержены более высокому риску опасного поведения, такого как опасное вождение, употребление наркотиков и рискованное сексуальное поведение.
"СДВГ – такая серьезная проблема, но, похоже, никто не мог дать однозначного ответа на долгосрочное действие лекарства," сказал Черный, который проводил исследование с доктором наук Лией Киташимой.D. кандидат в Университет Клемсона. "Для нашей выборочной группы мы смогли увидеть всех, у кого был диагноз СДВГ, и отслеживать состояние их здоровья с течением времени, чтобы определить любые потенциальные преимущества лекарства или его отсутствие."
По сравнению с детьми, которым был поставлен диагноз СДВГ, но которые не получали лекарств, принимавших лекарства было 3 человека.Вероятность заражения венерическими заболеваниями на 6 процентных пунктов ниже, 7.На 3 процентных пункта меньше вероятность наличия расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и на 2 процентных пункта меньше.На 3 процентных пункта меньше вероятность получить травму. В абсолютных цифрах в выборке из примерно 14000 подростков с диагнозом СДВГ это означает, что на 512 меньше подростков, страдающих ЗППП, и на 998 меньше, страдающих расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами. Также будет на 6,122 меньше ежегодных травм среди детей и подростков в возрасте до 19 лет.
Исследование описано в статье Черного и Киташима под названием "Секс, наркотики и СДВГ: влияние фармакологического лечения СДВГ на рискованное поведение подростков" опубликовано в этом месяце в журнале «Экономика труда». Работа поддержана грантом Управления социального обеспечения Национального бюро экономических исследований.
В то время как предыдущие исследования продемонстрировали эффективность лекарств в лечении основных симптомов СДВГ, мало что было известно о влиянии лечения на здоровье, поведенческие и образовательные результаты в долгосрочной перспективе. Фактические данные указывают на положительное влияние на одни результаты, но не на другие. В статье, опубликованной в 2014 году экономистом из Принстона Джанет Карри и другими исследователями, было обнаружено, что такое лечение на самом деле было связано со снижением успеваемости, ухудшением отношений с родителями и повышением вероятности депрессии. Другая работа показала некоторое сокращение посещений больниц и взаимодействия с полицией.
"Многие специалисты и родители до сих пор сомневаются в существовании положительных долгосрочных эффектов лекарств от СДВГ," сказала Хелена Скайт Нильсен, профессор факультета экономики и бизнеса Орхусского университета в Дании, которая изучала лечение СДВГ у детей, но не участвовала в этом исследовании. "Поэтому чрезвычайно важно собрать более убедительные доказательства воздействия лекарств от СДВГ. Работа Черного – отличный пример того, что неэкспериментальные оценки воздействия очень информативны о последствиях лечения СДВГ."
Настоящая статья является первым из нескольких исследовательских проектов, в которых Черный рисует более четкую картину того, как диагностируется и лечится СДВГ, а также связанные с этим краткосрочные и долгосрочные эффекты лекарств. Один документ в работе с Карри объединяет утверждения Medicaid в Южной Каролине, записи статистики естественного движения населения, данные Департамента образования и Департамента ювенальной юстиции, чтобы объяснить рост числа диагнозов и лечения СДВГ, а также посмотреть на эффекты недавно одобренных лекарств для СДВГ.
"Я думаю, что все эти документы вместе дадут нам более ясную картину причин взрыва СДВГ и эффектов лекарств от СДВГ," Черный сказал. "Учитывая, что дети и подростки из неблагополучных семей, зачисленные в программу государственного страхования Medicaid, непропорционально часто страдают СДВГ, это важные вопросы политики, на которые следует ответить: почему сегодня больше детей принимают лекарства от СДВГ, чем десять лет назад, какие льготы они предоставляют и в каких случаях какая цена."