В 2010 анемия затронула одну треть мирового населения, и дефицит железа был наиболее распространенной причиной. Устная железная замена – стратегия первичного лечения железодефицитной анемии, но может быть несоответствующей для некоторых пациентов из-за нетерпимости, ослабил поглощение, значительное продолжающееся кровотечение или неприверженность. Для этих пациентов может быть обозначено внутривенное железо. По состоянию на июнь 2013, были 5 IV железных продуктов, проданных в Соединенных Штатах.
В то время как их эффективность установлена, самое важное беспокойство безопасности касается риска серьезной и смертельной анафилаксии (аллергическая реакция на вещество), который может произойти и в первых и в последующих воздействиях. Сравнительная безопасность каждого продукта не была хорошо установлена, согласно справочной информации в статье.Это исследование исследовало администрации IV железных декстранов, глюконата, сахарозы или ferumoxytol. В общей сложности 274 случая анафилаксии были определены в первом воздействии еще с 170 случаями, определенными во время последующего IV применения железа.
Исследователи нашли, что железный декстран был связан с увеличенным риском анафилаксии по сравнению с формулировками недекстрана в первой администрации. Среди продуктов недекстрана риск анафилаксии в первой администрации был выше и с железным глюконатом и с ferumoxytol, чем с железной сахарозой.
Поскольку у каждых IV железных продуктов есть определенная рекомендуемая доза и график администрации, совокупный риск анафилаксии был также вычислен и на основе количества администраций и на основе клинически соответствующего уровня переполнения железа (1 000 мг), достигнутых в течение 12 недель. Оба исследования показали, что железный декстран был связан с самым высоким совокупным риском анафилаксии и железной сахарозы с самым низким риском.
Авторы отмечают, что механизм анафилактической реакции после IV железа остается неизвестным.