По словам исследователей, использование проверенных методов скрининга может выявить гораздо больше случаев.
Новое исследование показало, что врачи не могут диагностировать проблемы с алкоголем у большинства пациентов, полагаясь исключительно на свои подозрения, а не на проверенные методы скрининга.
Исследователи обследовали почти 1700 пациентов и обнаружили, что около 14 процентов из них дали положительный результат на опасное или вредное употребление алкоголя.
Однако врачи первичной медико-санитарной помощи подозревали опасное или вредное употребление алкоголя только у 5 процентов пациентов. И из этих пациентов менее двух третей действительно дали положительный результат на наличие алкогольной зависимости.
Другими словами, врачи первичной медико-санитарной помощи не смогли диагностировать проблемы с алкоголем более чем у 70 процентов пациентов, когда они полагались на свои подозрения, а не использовали инструменты скрининга, сообщают авторы.
По словам команды, возглавляемой доктором. Дэниел Винсон из Университета Миссури, результаты подтверждают регулярное использование инструментов скрининга, чтобы дополнить подозрения врачей о том, что у пациента могут быть проблемы с алкоголем.
Два эксперта, не связанных с исследованием, разошлись во взглядах на результаты.
Брюс Голдман – директор службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами в больнице Zucker Hillside в Глен-Оукс, Северная Каролина.Y. Он отметил, что, "употребление алкоголя с высоким риском является одним из основных факторов предотвратимых медицинских и социальных проблем," и врачи первичной медико-санитарной помощи "имеют уникальные возможности для скрининга и оценки всех моделей употребления алкоголя и наркотиков пациентами."
Он согласился с авторами исследования, что, "несколько стандартных скрининговых вопросов, которые постоянно задаются всем пациентам, могут быстро выявить тех, кому было бы полезно либо образование, либо направление в специализированную помощь."
Но другой эксперт сказал, что это легче сказать, чем сделать в реальных условиях.
Доктор. Нил Калман, председатель отдела семейной медицины и общественного здоровья в Медицинской школе Икана на горе Синай, Нью-Йорк, согласился с тем, что проверенные методы скрининга, несомненно, опровергают подозрения врачей в выявлении проблем с употреблением алкоголя у пациентов.
Он добавил, однако, что сложнее понять, насколько хорошо они могут быть включены в повседневную практику врачей.
"Во-первых, большинство практик не в состоянии справиться с обнаруживаемыми условиями," Калман отметил. "Во-вторых, они выявляют многих пациентов, которые не хотят обращаться за помощью по обнаруженным проблемам, и ресурсы могут быть потрачены впустую на людей, которые не считают проблему чем-то, что необходимо решать или что они хотят решить."
Наконец, Калман сказал, "мы рискуем лишить людей помощи при других критических состояниях, поскольку пациенты могут сообщать, что, когда они попадают в инфекцию верхних дыхательных путей, они не хотят или ожидают, что их спросят о других вопросах, которые они считают очень личными и не имеющими отношения к причина их визита."
По словам Калмана, как и в случае со многими инновациями в медицине, необходимо провести дополнительные исследования того, как наилучшим образом применить эти методы скрининга в повседневной клинической практике.