О новообретенной связи между синдромом хронической усталости (СХУ) и ранней менопаузой было сообщено сегодня в Интернете в журнале The North American Menopause Society (NAMS) «Менопауза». Эта связь, а также связи с другими гинекологическими проблемами и с тазовой болью, могут помочь объяснить, почему CFS в два-четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и наиболее распространен у женщин в возрасте от 40 лет. Внимание к этим проблемам также может помочь медицинским работникам лучше заботиться о женщинах, которые могут подвергаться риску СХУ, говорят авторы этого популяционного исследования случай-контроль.
Основанный на долгосрочном исследовании СХУ и утомительных заболеваний в Грузии, этот анализ, проведенный учеными Центра по контролю за заболеваниями, включал 84 женщины с СХУ и 73 здоровых женщины контрольной группы, заполнивших подробные анкеты гинекологического анамнеза. Поразительные различия выявились при сравнении этих групп.
Женщины с CFS примерно в 12 раз чаще страдали тазовой болью, не связанной с менструацией (например, дисфункцией тазового дна, интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря или IC / PBS, и синдромом раздраженного кишечника), чем женщины контрольной группы. Женщины с CFS также гораздо чаще сообщали о чрезмерном кровотечении (74% против 42%), а также о значительно большем кровотечении между менструациями (49% против 23%) и отсутствием менструаций (38% против 22%). Кроме того, они гораздо чаще использовали гормоны не только для контрацепции (например, для лечения нерегулярных менструаций, симптомов менопаузы или потери костной массы) (57% против 26%).
Также поразительно то, что большинство женщин с СХУ – 66% – перенесли хотя бы одну гинекологическую операцию по сравнению с 32% контрольной группы, чаще всего гистерэктомией (55% против 19%). Женщины с СХУ гораздо чаще перенесли менопаузу (в возрасте 45 лет или раньше) из-за гистерэктомии (62% против 33%). (Хирургическая менопауза наступает сразу после удаления обоих яичников при гистерэктомии и часто преждевременно, даже если яичники сохранены.Кровотечение как причина гистерэктомии значительно чаще встречается у женщин с СХУ. Они также перенесли естественную менопаузу раньше, но цифры были слишком малы, чтобы показать значительную разницу.
Хотя CFS ранее связывали с тазовой болью и гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз, IC / PBS, поликистоз яичников и нарушения менструального цикла, это первое исследование, показывающее связь с ранней менопаузой. В основе этих связей могут лежать аномалии половых гормонов или их раннее снижение или исчезновение, и авторы призвали провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, действительно ли они играют роль в возникновении или сохранении СХУ у некоторых женщин. Но в то же время они подчеркнули, что медицинские работники, работающие с женщинами, должны внимательно следить за симптомами CFS, такими как проблемы со сном или памятью, мышечные и суставные боли, а также ухудшение симптомов после нагрузки, возникающих у женщин, у которых есть эти гинекологические проблемы или проблемы с тазовой болью.
"CFS может нанести огромный ущерб жизни женщин среднего возраста, а также нашему обществу и системе здравоохранения. Знание связи CFS и более ранней менопаузы может помочь поставщикам услуг помочь женщинам отделить симптомы CFS от симптомов менопаузы," говорит исполнительный директор NAMS Марджери Гасс, доктор медицины, NCMP. В этой статье также поднимается вопрос о курице и яйце: является ли ранняя менопауза причиной более поздних проблем со здоровьем или просто результатом более ранних проблем со здоровьем, не признанных причиной ранней менопаузы?