Несмотря на то, что он широко используется в качестве лечения боли в пояснице, рандомизированное контролируемое исследование показало, что пациенты с хронической болью в пояснице (LBP) и дегенеративным поясничным остеоартритом (OA), которые принимали глюкозамин в течение шести месяцев, показали небольшую разницу в показателях боли: связанная с инвалидностью, боль в пояснице и ногах и качество жизни, связанное со здоровьем, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 7 июля.
"Остеоартрит – распространенное заболевание, которым в настоящее время страдают более 20 миллионов человек в Соединенных Штатах, и ожидается, что это число будет расти," авторы пишут. "Боль в пояснице широко распространена и является второй по частоте проблемой, выражаемой пациентами в первичной медико-санитарной помощи. Это представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему для клиницистов из-за неясной этиологии [причины] и диапазона вмешательств с ограниченным эффектом." Глюкозамин широко используется для лечения ОА, несмотря на противоречивые и противоречивые данные о его эффекте, а также все чаще его принимают пациенты с LBP, хотя доказательства его эффективности остаются неубедительными.
Филип Уилкенс, M.Чиро., из Университетской больницы Осло и Университета Осло, Норвегия, и его коллеги исследовали влияние 6-месячного приема глюкозамина на снижение инвалидности, связанной с болью, путем проведения рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с участием 250 пациентов старше 25 лет с хроническими заболеваниями. LBP (более 6 месяцев) и дегенеративный поясничный ОА. Пациенты принимали либо 1500 мг. перорального приема глюкозамина (n = 125) или плацебо (n = 125) ежедневно в течение 6 месяцев с оценкой эффектов после 6-месячного периода вмешательства и через 1 год. Первичным результатом была инвалидность, связанная с болью, по оценке с помощью опросника по инвалидности Роланда Морриса (RMDQ). Вторичные исходы представляли собой числовые баллы по шкале оценки боли пациентов в состоянии покоя и во время активности, а также показатель качества жизни. Сбор данных производился в начале испытания, через 6 недель, 3 и 6 месяцев и через 1 год.
В начале испытания средний балл RMDQ составлял 9.2 для группы глюкозамина и было 9.7 для группы плацебо. Средний балл RMDQ за 6 месяцев составил 5.0 для группы глюкозамина и плацебо, а оценка через 1 год составила 4.8 для группы глюкозамина и 5.5 для группы плацебо. Не было обнаружено статистически значимой разницы в изменении между группами при оценке после 6-месячного периода вмешательства и через 1 год для RMDQ, а также для показателей LBP в покое, LBP во время активности и качества жизни. Легкие побочные эффекты были зарегистрированы у 40 пациентов в группе глюкозамина и 46 пациентов в группе плацебо.
"Исходя из наших результатов, кажется неразумным рекомендовать глюкозамин всем пациентам с хронической LBP и дегенеративным поясничным остеоартритом. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, полезен ли глюкозамин в альтернативной популяции LBP," авторы делают вывод.