Согласно исследованию, опубликованному 3 апреля в Annals of Internal Medicine, ценообразование на основе результатов не снижает затрат на ингибиторы пропротеинконвертазы субтилизина / кексина типа 9 (PCSK9).
Дхрув С. Кази, М.D., из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и его коллеги изучали влияние ценообразования на основе результатов на экономическую эффективность ингибиторов PCSK9 среди 8.9 миллионов U.S. взрослые в возрасте от 40 до 84 лет с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием. Были смоделированы три сценария, в которых производитель возместит стоимость лекарств в течение одного года, все затраты на лекарства до события или затраты на лекарства плюс затраты на стационарное лечение инфаркта миокарда (ИМ) или инсульта.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с эзетимибом, добавленным к статину, коэффициент дополнительной экономической эффективности (ICER) для ингибитора PCSK9, добавленного к статину, составил 324000 долларов на год жизни с поправкой на качество (QALY) без возмещения. ICER был улучшен лишь незначительно по каждой из трех схем ценообразования; все ICER оставались значительно выше 100 000 долларов за QALY. Самый крупный возврат был замечен в сценарии, в котором производитель возместит затраты на лекарства плюс затраты на стационарное лечение в связи с инфарктом миокарда или инсультом; в этом случае ICER для ингибитора PCSK9, добавленного к статину, улучшается на 3.1 процент.
"Хотя ценообразование, основанное на результатах, может иметь значение и в других условиях, наш анализ его применения к ингибиторам PCSK9 – эффективным профилактическим препаратам с высокой ценой – показывает потенциальные ограничения этого подхода для дорогостоящих профилактических методов лечения," авторы пишут.
Один автор – сотрудник Института клинического и экономического обзора, ежегодный саммит которого частично поддерживается за счет средств аптек и фармацевтических компаний.