В течение первой недели после родов до 70 процентов всех женщин испытывают симптомы бэби-блюза. Хотя большинство женщин выздоравливают быстро, до 13 процентов всех молодых матерей страдают от симптомов послеродовой депрессии клинического уровня.
Послеродовая депрессия определяется как серьезный депрессивный эпизод, начинающийся в течение 4 недель после родов, и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Послеродовая хандра представляет собой основной фактор риска развития послеродовой депрессии, а тяжелые симптомы послеродовой хандры можно рассматривать как продромальную стадию послеродовой депрессии. Юлия Захер из MPI для когнитивных исследований человека и наук о мозге в Лейпциге и ее коллега Джеффри Х. Мейер из Центра наркологии и психического здоровья в Торонто, Канада, теперь может выявить повышение уровня фермента МАО-А во всем женском мозге в ближайшем послеродовом периоде и предложить новую нейробиологическую модель послеродовой хандры [Arch. Gen. Психиатрия, 26 мая 2010 г.].
Для большинства женщин рождение ребенка – один из самых тяжелых, но и самых счастливых дней в их жизни. Поэтому очень трудно понять, почему почти три четверти всех женщин чувствуют себя подавленными вскоре после родов. Они могут страдать от сильной грусти, перепадов настроения, беспокойства, бессонницы, потери аппетита и раздражительности. Долгое время причины этого оставались неясными. Известно, что в первые три-четыре дня после родов уровень эстрогена падает в 100-1000 раз.
В текущем исследовании исследователи обнаружили, что пропорционально этой потере эстрогена уровни фермента моноаминоксидазы А (МАО-А) резко увеличиваются во всем женском мозге. Фермент можно найти в более высоких концентрациях в глиальных клетках и нейронах, высвобождающих моноамин, где он расщепляет нейротрансмиттеры серотонин, дофамин и норэпинефрин. Эти нейротрансмиттеры не только отвечают за передачу сигналов между нервными клетками, но и влияют на наше настроение. Если они недостаточны, мы сначала грустим, а позже имеем высокий риск впасть в депрессию.
Используя позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) – метод визуализации, который создает изображения распределения короткоживущего радиоактивного вещества в организме – исследователи измерили распределение радиоактивно маркированного лиганда в мозге, который связывается специфически и с высоким сродством. к ферменту моноаминоксидазе А. Они обнаружили, что уровни МАО-А были в среднем на 43 процента выше у женщин, которые только что родили, чем в контрольной группе, состоящей из женщин, которые либо имели детей давно, либо не имели детей. Увеличение МАО-А может быть показано во всех исследованных областях мозга, при этом уровни МАО-А достигают максимума на пятый день после родов. Такой результат удачно сочетается с тем, что настроение мамы часто падает именно в этот день.
Симптомы тяжелой детской депрессии можно рассматривать как продромальную стадию послеродовой депрессии. С этой точки зрения предотвращение депрессивных симптомов в ближайшем послеродовом периоде может иметь сильное влияние на профилактику послеродовой депрессии. Можно предпринять попытки либо снизить повышенный уровень МАО-А с помощью выбранных препаратов-антагонистов, либо повысить концентрацию моноаминовых нейромедиаторов, которые могут поднять настроение. Оба имеют цель поддерживать уровни моноаминовых нейромедиаторов в мозге сбалансированными после рождения. Учитывая необходимость разработки методов лечения, совместимых с грудным вскармливанием, прием пищевых добавок с предшественниками моноаминов в раннем послеродовом периоде был бы многообещающей стратегией для поддержания достаточного баланса моноаминов в это время. Это включает в себя введение добавок-предшественников, таких как аминокислоты триптофан и тирозин, которые организм может преобразовывать в нейротрансмиттеры серотонин, норадреналин и дофамин соответственно.
"Наши результаты обладают прекрасным потенциалом для профилактики тяжелой послеродовой депрессии. Это может повлиять на профилактику и лечение послеродовой депрессии в будущем", говорит Джулия Захер, первый автор исследования.